股骨近端解剖锁定钢板与联合交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

摘要

方法：回顾分析2011年9月~2013年3月接受手术治疗的38例股骨转子间骨折患者的临床资料。其中男17例,女21例,年龄介于42～82岁。Evans分型:I型4例、Ⅱ型10例、Ⅲ型14例、Ⅳ型8例、Ⅴ型2例。按照治疗方法将其分为PF-LCP组20例,InterTan组18例。对两组术中出血量、手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、术后髋关节功能Harris评分行分析。
　　结果：术中出血量:InterTan组为(150.5+18.2)ml,PF-LCP组为(262.2±22.3) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中透视时间:PF-LCP组为(82.6±8.3)min和(7.56±2.56)s,InterTan组为(96.3±9.1)min和(18.10±5.34) s,差异均有统计学意义(P<0.05)。38例均获得随访,时间6～18个月。患者骨折均获得愈合。骨折愈合时间:PF-LCP组(15.1±6.5)周,InterTan组(14.5±3.8)周;术后髋关节Harris评分:PF-LCP组(83.5±9.5)分,InterTan组(81.1±10.8)分;差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：随着治疗股骨转子间骨折的手术技术不断地进步和发展,可供选择内固定方式有很多种,不同的内固定具备不同的特点。作为最新的髓外固定和髓内固定的代表固定方式,PF-LCP与 InterTan都是治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定方法,都能取得良好的固定效果。相对于InterTan治疗PF-LCP治疗出血量较多,而手术时间及术中透视时间较短。

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1 引言

2 材料与方法

2.1 病例选择

2.2 病例资料

2.3 围手术期准备

2.4 手术方法

2.5 术后处理

2.6 观察指标及疗效评定

2.7 统计学处理

3 结果

4 讨论

4.1 股骨转子间骨折的特点

4.2 内固定的选择

4.3 关于手术创伤

4.4 髓内固定InterTan的应用前景

4.5 本研究的局限性

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述