线索提示在对消症和忽视症康复中的作用研究

摘要

目的：脑损伤患者会遗留多种认知功能障碍,右侧脑卒中患者多发生注意障碍,临床表现为对消症(extinction)和单侧空间忽视症(unilateral spatial neglect,USN),严重影响患者功能康复。自下而上的线索提示(bottom-up cues)可调节被试的注意功能,对脑损伤忽视症症状影响的研究较少。本研究采用两种自下而上的线索提示,研究其对患者的症状改善作用,并探讨其可能的康复价值。研究一、通过给视觉对消症患者添加患侧听觉线索提示(auditory cue),探究听觉通道线索对视觉通道症状的改善作用。研究二、通过控制视觉物体的连通性,研究视知觉组织线索提示(perceptual grouping cue)对忽视症症状的改善效应。
　　方法：研究一:ABA设计方法,给10例对消症患者添加听觉线索提示,采用视觉双同时刺激(double simultaneous stimulation,DSS)报告正确率为对消指标,比较基线期(A1期)、干预期(B期)、撤去干预期(A2期)患者的DSS正确率,探究听觉通道线索对视觉通道对消症状的改善作用。研究二:11例忽视症患者,采用临摹画花实验,遗漏的花瓣及叶子的数目作为忽视症症状指标,通过计算在两朵花分开、两朵花通过直线连通、两朵花通过曲线连通,两朵花伪连通四种连通条件下花叶遗漏数,研究连通性的改变对忽视症状的改善作用。
　　结果：研究一:干预期比基线期DSS正确率提高(A1-B,T=-2.803,P<0.01);撤去干预DSS正确率降低(B-A2,T=-2.613,P<0.01; A2-A1,T=-1.897,P>0.05)。研究二:11例忽视症症状表现明显,两花分开的情况下花叶遗漏数为(14.7±2.5),忽视症状明显。与其比较,直线连通(遗漏数为8.6±5.0,T=-2.943,P<0.01)以及曲线连通条件下(遗漏总数为8.4±4.7,T=-2.807,P<0.01)可使忽视症症状得到显著改善。与无连通相比,伪连通的条件下(遗漏总数为13.6±3.2,T=-0.134,P=0.894)忽视症症状无改善。
　　结论：研究一:本研究表明听觉线索提示可以改善视觉对消症状,跨通道感觉间存在着相互作用,听觉通道线索可用于促进视觉对消的症状康复。研究二:研究表明物体的连通性对加工有调节作用,结果表明在两物体间添加连通线条可以改善忽视症症状,提示知觉组织线索提示对忽视症有康复意义。研究一和研究二为通过线索提示对注意损伤为主的脑损伤的康复应用提供了实验依据和基础。

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英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

1 忽视症概述

2 对消症概述

3 注意障碍与注意治疗

4注意竞争的偏向与知觉组织线索提示

研究问题与假设

1 研究问题

2 研究假设

研究一：听觉线索提示对视觉对消症的康复效果研究

研究二：连通性线索提示对忽视症的康复效果研究

全文小结

参考文献

附件1

附件2

附件3

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致谢

综述