安徽某三甲中医院住院费用结构分析

摘要

目的:近年来,医疗费用呈现出的连续上涨趋势,不仅加重了患者的经济负担,而且成为国家财政的巨大负担,已经成为了政府及群众都十分关注的民生问题。在新的医疗卫生体制改革不断深入推进的形势下,医药价格改革和加强医药费用监管都是公立医院改革的重要方面。只有开展医疗住院费用增长影响因素的研究,了解医院住院患者住院费用构成情况及增长的主要原因,探讨费用不合理增长的控制措施,才能为医院管理者提供科学的管理依据,从而制定出有针对性的优化医疗住院费用结构的措施,提高卫生资源的合理利用率,减轻社会和个人的医疗费用的经济负担。
　　方法:本研究通过大量的文献研究和深入的理论分析,收集2010年1月至2012年12月安徽某三甲中医院80847例出院病人的费用数据资料和医院综合运营年报,包括住院总费用以及住院病人的平均住院日、人均费用、日均费用及住院费用构成情况。运用 Excel2003软件建立数据库,采用 SPSS17.0统计软件进行相关的统计分析,采用了描述性分析、动态数列分析方法、卡方检验、非参数检验等统计学方法。
　　结果:2010年1月-2012年12月,共出院病人80847人次,平均住院日17.7天,住院总费用为922,530,013.73元,人均费用11410.81元。
　　①3年间的人均及日均住院费用增幅较大,分别增加了16.45％、19.79%。
　　②2010-2012年住院病人的总费用构成中,各项费用所占比例高低依次为药费(含西药费、中成药费、中草药费)55.79%、检查费17.54%、治疗费13.74%、床位费4.04%、材料费3.15%、护理费2.75%、手术费2.01%、其他费0.98%。其中三年药占比分别为56.86%、57.5%和53.87%。
　　③药占比虽然有所下降,但药品费用的绝对值在持续增加,且治疗费、检查费、护理费、手术费的发展速度都要高于总费用的发展速度。
　　④内科科室平均收治病人人次远高于外科科科室平均收治病人人次,但是内科科室的平均住院费用和费用增长幅度却低于外科科室。
　　结论:政府应通过完善制度、政策补偿等方面,积极引导医院承担社会责任。医院也应通过提高医院服务效率,加强监督和内部管理以及充分中医药简便验廉的特色优势,努力降低住院患者的日均住院费用及例均住院费用。

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1 前言

2 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.4 质量控制

2.5 技术路线

2.6 分析指标定义

3 结果

3.1 2010-2012年住院病人基本情况

3.2 2010-2012年住院病人费用构成基本情况

3.3 2010-2012年住院病人人均费用构成动态变化情况

3.4 2010-2012年不同科室住院病人分布情况

3.5 2010-2012年不同科室住院费用情况

4 关于住院费用资料变化趋势解析

4.1 住院人数的变化趋势

4.2 住院费用的年度变化趋势

4.3 住院费用的构成情况

4.4 费用构成变化的原因解析

4.5 住院患者科室分布情况

4.6 不同科室病人费用变化情况

5 讨论和建议

5.1 住院费用结构不合理现象客观存在

5.2 住院费用影响因素需综合考虑

5.3 医院内部应持续规范管理

5.4 中医药在控制费用增长上大有可为

5.5 发展社区卫生，加强健康宣教

6 结论

7 本研究的特点和不足

参考文献

个人简历

致谢

综述