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腭侧带蒂结缔组织瓣在上前牙美学区的应用

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1 前言

2 材料和方法

2.1 病例选择

2.2 器械和材料

2.3 实验方法

3 结果

4讨论

5结论

6 工作展望

6.1 远期疗效的观察

6.2 PRP(platelet-rich plasma,富血小板血浆)和BMSCs(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,骨髓间充质干细胞)在骨增量及种植牙周围软组织美学中的应用

参考文献

8 典型病例报告

9 附录

致谢

11 综述

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摘要

随着社会经济的发展,种植义齿用来恢复缺牙,越来越多地为广大患者所接受。特别是在种植成功率越来越高的今天,人们更加关注种植修复的美观问题[1]。2005年奥地利学者Fürhauser提出的红色美学评分(pink esthetic score,PES)系统[2]涉及种植体周围软组织美学的多个因素,包括种植体两侧龈乳头高度、边缘龈水平、软组织轮廓、牙槽突形态、软组织质地、软组织颜色7组评分指数,每组由低到高有0、1、2三个记分值,总分最低为0分,最高为14分,用以反映种植体周围软组织的美学效果。该研究通过PES评分,评价上颌前牙区单牙缺失患者不同的手术处置方式对种植体周围软组织不同时期美学效果的影响。
  目的:应用PES评分系统,对常规种植、常规种植后二期手术腭侧带蒂结缔组织转瓣处理和即刻种植三种不同术式处理后的前牙美学区的评分进行评估,比较不同术式对前牙美学区软组织美学的影响。
  方法:选取38例上颌前牙区单牙缺失患者分成三组:常规种植组,16例,常规植入种植体,3-6个月后进行二期手术;常规种植后二期手术时种植位点腭侧带蒂结缔组织瓣转瓣处理组(常规种植转瓣组)14例;即刻种植组,8例。3组均于二期手术后2~3周行永久修复,并于永久修复完成时(基线期)及完成6个月后(随访期)应用Fürhauser红色美学评分系统(PES)对种植体周围软组织进行评分。
  结果:常规种植转瓣组和即刻种植组基线期或随访期评分均较常规种植组基线期或随访期高,差异有统计学意义(P<0.05);常规种植转瓣组和即刻种植组基线期评分差异无统计学意义(P>0.05);常规种植转瓣组和即刻种植组随访期评分差异无统计学意义(P>0.05);常规种植组、常规种植转瓣组和即刻种植组评分,其随访期均较基线期高,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:上颌前牙美学区单牙缺失患者行种植位点腭侧带蒂结缔组织瓣转瓣处理方法切实可行,可明显改善其软组织美学效果。

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