合肥地区医院暴力伤害现状及相关因素研究

摘要

目的：了解合肥地区医院暴力伤害的发生现状及流行病学特征，并分析其影响因素；调查医患双方对暴力伤害相关因素的认知状况，分析医患双方观点的异同之处；探究如何减少医院暴力伤害发生的针对性对策和措施。
　　方法：通过整群随机抽样的方法，对选取的520名研究对象进行现场问卷调查。研究对象主要为医务人员和患者或其亲属，调查共分为两部分：即医务人员遭受暴力伤害的现状调查，医患双方对医院暴力伤害相关因素的认知调查。本次调查共发放调查问卷520份(医务人员和患者问卷各260份），回收医务人员有效问卷235份，有效回收率90.4％，回收患者有效问卷248份，有效回收率95.4%。研究采用EpiData3.1软件，建立数据库并采用双录入的形式进行一致性检验，使用SPSS13.0统计软件对调查数据进行描述性分析、卡方检验、logistic回归分析、t检验、方差分析等统计分析。
　　结果：
　　（1）所调查的235名医务人员中，有155名在过去的12个月中曾遭到暴力伤害。医院暴力伤害的总发生率为66%，其中心理暴力66%，身体暴力20.4%，有48名医务人员在遭受心理暴力的同时遭受到身体暴力伤害。
　　（2）暴力发生时间以白班为主（55.3%），主要发生在医生办公室（34.0%），肇事者多为患者亲属（60.4%），医务人员普遍认为肇事者素质低（40.4%）和未满足要求（39.1%）是最主要原因，医务人员主要的应对方式是向肇事者耐心解释（80%），医院对医务人员采取的处理方式主要是根据暴力伤害事件的客观事实给予分析并进行心理疏导（43.8%）。
　　（3）卡方检验和logistic回归分析结果显示，医务人员的学历和工作年限同遭受医院暴力伤害的发生率具有较大的关联性。
　　（4）T检验及排序结果显示，医患双方对医院暴力伤害四个维度相关因素的认知存在一定的差异。
　　（5）方差分析结果显示，医务人员所在科室、学历和聘用方式对暴力伤害四个维度相关因素的认知有一定影响，而患者的年龄、职业、文化程度、就医类型对医院暴力伤害四个维度相关因素的认知均有影响。
　　结论：
　　（1）合肥地区三级综合医院的医务人员遭受暴力伤害的问题较为严峻，并且医务人员的学历和工作时间同暴力伤害事件的发生具有较大的关联性。
　　（2）医患双方对医院暴力伤害相关因素的认知存在一定的差异，并且医务人员所在科室、学历、聘用方式对认知有一定影响，而患者的年龄、职业、文化程度、就医类型对认知的影响较大。
　　（3）医院和卫生管理部门应当在了解医院暴力伤害的流行现状和流行病学特征的基础上,提出针对性的对策和措施，例如完善医疗卫生体制和相关法律制度，开展针对性培训,提升医务人员自身素养，增强服务意识，加强医患沟通等方面，减少甚至消除医院暴力伤害事件的发生，构建和谐的医患关系。

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中文摘要

英文摘要

1 前言

2 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 研究方法

2.4 质量控制

3 结果

3.1 医务人员遭受暴力伤害的现况研究

3.2 医患双方对暴力伤害相关因素的认知比较

4 讨论

4.1 医务人员遭受暴力伤害的现状

4.2 医患双方对暴力伤害相关因素的认知

5 建议

5.1 社会环境方面

5.2 医院管理方面

5.3 医务人员方面

5.4 患者方面

6 结论

参考文献

附件

附录个人简历

致谢

综述: 医院暴力伤害研究进展