孕产妇和儿童外出情况及其对健康管理率影响的研究

摘要

目的:了解安徽省泾县孕产妇与0～3岁儿童外出情况；了解外出孕产妇与0～3岁儿童在外地接受健康体检情况；掌握外出对孕产妇系统管理率与0～3岁儿童系统管理率的影响。
　　方法:采用双向队列研究方法对孕产妇进行研究，运用自行设计的问卷收集孕产妇既往外出及接受保健服务的历史资料；随后按照孕产期保健服务时间逐次收集孕产妇体检情况，对于未及时体检的孕产妇进行问卷调查，收集其外出情况及在外地体检情况，观察终点为产后60天。采用前瞻性队列研究方法对0～3儿童进行研究，按照儿童保健服务时间收集儿童体检情况，对于未及时体检的儿童家长进行问卷调查，收集儿童外出及接受保健服务情况，观察终点为儿童满3周岁。2013年9月30日为观察终止时间。资料收集工作完成后，对收集的问卷用Epidata软件进行双录入，并最终建立数据库，用SPSS16.0进行统计分析。
　　结果：在孕产妇队列中，共登记6281人次，其中按时体检4819人次（77.7％），问卷调查1233人次（19.7%），收集有效问卷1143份、失访229人次（3.6%）。在0～1岁儿童队列中，共登记5838人次，其中按时体检4048人次（69.3%），问卷调查1345人次（23.0%），失访445人次（7.6%）。在1～3岁儿童队列中共登记4128人次，其中按时体检2663人次（64.5%），问卷调查994人次（24.1%），失访471人次（11.4%）。泾县孕产妇外出比例为30.1%，儿童外出比例为21.7%。孕产妇与儿童主要的流出地为上海、浙江和江苏能够提供较多就业机会的我国经济发达地区及安徽省的其他县市。在假设失访对象与随访对象接受保健服务水平一致的前提下,外出孕产妇系统管理率低于在家孕产妇水平，主要是受产后访视与产后42天体检率的影响；各月龄在家儿童体检率高于外出儿童，但外出儿童系统管理率与在家儿童基本处于同一水平。外出对孕产妇年度报表的影响为18.52%～26.37%。对3岁以下儿童系统管理率的影响为17.67%～35.37%。
　　结论：泾县孕产妇外出比例为30.1%，儿童外出比例为21.7%，流出地主要为上海，浙江，江苏等经济发达地区。外出孕产妇系统管理率为58.5%，外出儿童系统管理率为81.4%。泾县年报孕产妇系统管理率50.77%，实际系统管理率为73.61%（假设失访孕产妇均未接受保健服务）或81.96（假设失访孕产妇与未失访孕产妇接受保健服务的水平相同），外出对年报孕产妇系统管理率的影响为18.52%～26.37%。泾县年报0～3岁儿童系统管理率51.07%，实际系统管理率为68.82%（假设失访儿童未接受保健服务）或86.53（假设失访儿童与未失访儿童接受保健服务的水平相同），外出对年报儿童系统管理率的影响为17.67%～35.37%。为了如实反映孕产妇与儿童接受保健服务情况，建议各级妇幼保健机构在妇幼卫生调查工作中，在注重收集本地本机构的体检信息的同时，尤其是外出比例较高的地区,还应该收集外出对象接受保健服务的信息。

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1研究背景

2材料与方法

2.1 研究目的

2.2研究内容

2.3 研究方法

2.5 数据整理和统计分析

2.6技术路线图

3结果

3.1 孕产妇队列

3.2 0～3岁儿童队列

4讨论

4.1 孕产妇和儿童外出情况

4.2外出孕产妇接受保健服务情况

4.3外出儿童接受保健服务情况

4.4外出及在其他机构体检对年报孕产妇系统管理率的影响

4.5外出及在其他机构体检对年报3岁以下儿童年报系统管理率的影响

4.6 在本地其他机构体检情况

5结论

6 研究特色与不足

6.1 研究特色

6.2 不足之处

参考文献

附录

本人简历

调查表

致谢

综述： 流动儿童与流动孕产妇保健状况综述