非接触分离技术在原发性肝细胞癌手术治疗中的应用

摘要

目的：研究原发性肝细胞癌患者应用非接触分离技术行肝切除与传统肝切除相关指标的差异，比较非接触分离技术用于原发性肝细胞癌肝切除较传统肝切除的优劣势，探讨非接触分离技术用于改善原发性肝细胞癌肝切除的可行性。
　　方法：回顾性统计安徽医科大学附属省立医院于2011年1月至2013年1月的70例采用非接触分离技术成功行手术切除且术后病理证实为原发性肝细胞癌的患者的临床资料及随访资料，将其设置为本研究的观察组，以同期70例术后病理证实为原发性肝细胞癌且采用传统手术方式切除的患者为对照组，选择患者的术前、术中及术后指标包括：患者性别、年龄、肿瘤大小、术前AFP（甲胎蛋白）、是否合并中重度肝硬化、手术时间、肝门阻断率，术中出血量、输血率、并发症发生率、术后肿瘤复发率、生存率等进行比较分析。
　　结果：
　　（1）两组术中指标：观察组手术时间长于对照组[(238.9±44.8)min vs.(132.8±25.4)min。P<0.05]；但观察组肝门阻断率明显低于对照组[7.14％(5/80) vs.32.9%(23/70)。P<0.05]；术中出血量和输血率两组无明显差异，分别为[(461.0±112.6)ml vs.(464.6+109.0)ml。P>0.05]，[31.4%(22/70) vs.28.5%(20/70)。P>0.05]。
　　（2）两组术后并发症发生率及随访结果：观察组与对照组的术后并发症发生率无明显差异[18.6%(13/70) vs.22.9%(16/70)。P>0.05]，非接触组一年复发率明显低于传统组[24.3%vs.44.3%。P<0.05]，一年生存率两组差异无统计学意义[88.6%vs.81.2%。P>0.05]。
　　结论：非接触分离技术用于原发性肝细胞癌肝切除较传统肝切除方式有着一定的优势，对于减少原发性肝细胞癌患者术后复发、改善预后可能有着积极的作用。

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1.前言

1.1原发性肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）的概况

1.2原发性肝细胞癌治疗方式

1.3原发性肝细胞癌手术治疗的现状

1.4本研究拟解决的问题

2 材料和方法

2.1 材料

2.2 统计资料对比

2.3 方法

2.4 评估指标：

2.5 随访内容：

2.6 统计学处理：

3 结果

3.1 两组患者的术中指标对比：

3.2 两组患者的术后并发症及处理：

3.3 两组患者术后随访结果对比：

4 讨论

4.1 研究背景

4.2 研究结果

4.3 非接触分离技术的优势与劣势

4.4 “非接触分离技术”国内外的研究历史与进展

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述:非接触分离技术应用于肝癌手术治疗的研究进展