共情训练对青少年精神分裂症患者共情能力的影响

摘要

目的：青少年精神分裂症社会认知功能存在一定程度的损伤，社会认知包括情绪加工、心理理论及共情等方面的能力，其中共情能力受损对患者的学业和社会生活造成重大影响，所以对青少年精神分裂症患者的共情能力的干预具有临床和社会意义。本研究参考国内外共情训练方法，根据青少年精神分裂症患者的疾病和年龄特点而编制训练方案，主要以团体游戏的方式对患者进行共情能力训练，从行为学和脑电两个层面观察干预效果，以期初步探索出共情训练在青少年精神分裂症患者共情能力中的作用。
　　方法：选取安徽省精神卫生中心青少年精神分裂症稳定期患者70例（年龄13-18周岁），分为接受5周（每周2次，共10次）共情训练的共情训练组（n=35）和接受普通健康宣教的对照组（n=35），共情训练方法是针对青少年精神分裂症患者的年龄与疾病特点，结合了国内外共情训练研究中使用的技术而编制，训练多使用团体游戏的方式，将训练内容融入到游戏中，患者通过模仿、表演、倾听、反馈、练习等方法学习识别自己和他人表情，姿势、领会他人意图和想法、识别他人失言及在失言情境下的情绪体验、学会从他人角度思考问题等共情的相关知识。使用眼区基本情绪识别任务（通过观看眼区情绪图片，识别“喜”、“恐”、“怒”、“悲”四种眼区基本情绪）、人际反应指针量表（包括观点采择、想象力、个人痛苦、同情关心四个分量表）、失言识别任务，即检验对他人失言（说者因为不清楚事情经过，曲解他人意思等说了让听者自尊心受损、内心受到伤害、使人感到难堪的话）及他人内心感受（生气、尴尬、难过等）的理解能力（识别失言、理解失言、控制问题、失言问题总分）对两组干预前（基线水平）和5周干预后的共情能力进行2次测试。使用疼痛共情范式对患者进行脑电测试，共情范式任务是要求判断疼痛和中性图片里的人物是否疼痛，并进行疼痛等级评定，通过采集分析患者干预前和5周干预后的脑电波以探索干预效果在患者共情相关的脑电层面上的依据。
　　结果：对基线评分和5周干预后评分进行统计分析结果显示，共情训练组在5周训练后的眼区情绪识别总分及悲、恐分测验得分，失言相关问题总分及识别失言、理解失言分测验得分显著高于基线得分（P<0.05）、人际反应指针量表得分无明显差异（P>0.05），对照组得分差异不显著（P>0.05）；两组干预前后差值比较结果显示共情训练组的恐和悲分测验得分、失言相关问题总分、识别失言、理解失言分测验得分显著高于对照组（P<0.05）、IRI-C量表差值差异不显著（P>0.05）。通过比较脑电数据显示，共情训练组与对照组对疼的图片刺激的脑电的P3成分波幅在干预前统计学差异不显著（ P>0.05），干预后差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：共情训练有助于提高青少年精神分裂症患者的共情能力。

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1引言

1.1青少年精神分裂症的概念

1.2青少年精神分裂症的发病原因

1.3精神分裂症患者社会认知的研究

1.4共情

2研究假设

3研究对象和方法

3.1 研究对象

3.2 研究工具

3.3 研究设计及统计方法

4结果

4.1两组行为学结果

4.2两组脑电结果

5讨论

6结论

参考文献

附录

个人简历

致谢

综述: 共情的测量及干预现状