1062例老年肝病患者临床流行病学及临床特点分析

摘要

目的：
　　采用回顾性分析方法，探讨近年来老年肝病患者临床流行病学及临床特点，指导对老年肝病患者的诊断与治疗。
　　方法：
　　收集2009年1月-2014年12月期间安徽医科大学第一附属医院感染科收治的所有临床确诊为老年肝病（年龄≥60岁）住院患者的病历资料，共1062例，对1062例住院的老年肝病患者的临床资料进行回顾性分析。
　　结果：
　　近6年，我们共收集6179例肝病患者，其中老年肝病患者1062例，占住院肝病患者的17.19％，年龄范围在60~90岁之间，平均年龄为（66.98±6.183）岁，其中男性患者为687例（占64.69%），女性为375例（占35.31%），男女比例是2.4:1，病毒性肝病有768例，非病毒性肝病为179例，隐源性肝病有115例。2009年老年肝病患者的发病数占我科住院肝病患者的比率为11.87%，2010~2014年老年肝病发病数占住院患者的比例分别为14.32%、15.80%、16.67%、19.06%和23.21%，其趋势随年份推移而逐渐增高。按照不同病因分类，老年肝病可分为病毒性肝炎、非病毒性肝病及隐源性肝炎，同时，经卡方分析比较，证明近6年此三种病因所致的老年肝病的发病率有差异（χ2=25.604, P=0.001），相关数据显示，2014年病毒性肝炎占老年肝病的比例为67.37%，非病毒性肝病患者的比例占20.7%，隐源性肝炎患者的比例占11.93%；而在2009年病毒性肝炎、非病毒性肝病及隐源性肝炎在老年患者中占肝病的比例分别为80.91%、13.63%和5.45%，即近6年，病毒性肝炎仍然占主要病因，但病毒性肝炎的发病数在老年肝病中的比例呈下降趋势，而非病毒性肝病及隐源性肝炎的发病数呈逐年上升的趋势，提示我们将预防老年肝病的重点从预防病毒性肝炎向非病毒性肝病及隐源性肝炎方向转移。经分析该研究显示：1062例老年肝病中，肝衰竭患者有110例，约占老年肝病的10.36%，其中以慢性肝衰竭较为常见，其次是慢加急性（亚急性）肝衰竭，该病的好转率为29.09%，病死率为70.91%。
　　结论：
　　老年肝病仍以病毒性肝炎为主，而非病毒性肝病及隐源性肝炎的发病数呈逐年上升的趋势。老年肝衰竭中，慢性肝衰竭较为常见，多种并存症可导致病情加重或复杂化。

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中文略写词

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英文摘要

1.前言

2.资料与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3 统计学处理

3.结果

3.1老年肝病的发病情况

3.2老年肝病的病因

3.3肝衰竭病因及转归

3.4 老年肝病的临床特点

4.讨论

5.结论

参考文献

附录

致谢

综述: 非病毒性肝病的研究现状