运用多模态影像技术进行非酒精性脂肪肝定量分析的可行性研究

摘要

目的：
　　探讨运用双能量能谱CT及3.0T磁共振IDEAL-IQ(磁共振成像定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列，Magnetic Resonance Imaging iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence)技术进行非酒精性脂肪肝定量分析的可行性。
　　方法：
　　50只雄性 SD（Sprague-Dawley）大鼠给予高脂饲料喂养，从第6周起，每隔两周随机取10只大鼠进行MRI和双能量能谱CT扫描。使用GE ADW（Advantage Workstation）4.6工作站测量MRI IDEAL-IQ图像肝脏的脂肪分数，将MRI IDEAL-IQ所测脂肪分数定义＜5%为A组，5%-10%为B组，＞10%为C组，根据MRI IDEAL-IQ分组使用双能量能谱CT工作站GSI软件分析对应0.625mm和1.25mm下不同基物质对（脂/水、水/脂）下所测脂含量，并获取与之对应的能谱曲线，以上述测量选定 ROI层面为参考取相应区域大鼠肝脏做病理检查，行 HE染色（苏木精-伊红染色，hematoxylin-eosinstaining）作为脂肪含量测定的金标准。使用SPSS16.0软件首先分析上述3组间大鼠能谱CT以及MRI所测肝脏脂肪含量与病理结果的相关性，其次分析能谱 CT不同基物质对（脂/水、水/脂）及单能量 CT值所测脂含量与MRI IDEAL-IQ所测脂肪肝脂质含量之间的相关性。
　　结果：
　　50只模型组大鼠有45只大鼠肝脏发生脂肪变，造模成功率达90%。各组间脂肪细胞计数、MRI IDEAL-IQ所测脂肪分数以及能谱CT所测数值之间差异有统计学意义（P＜0.05）；各组大鼠能谱 CT脂/水基物质对所测脂质含量与 HE染色结果之间的相关性较高（r脂/水1.25=0.886，r脂/水0.625=0.884），水/脂基物质对所测脂质含量与HE染色结果之间呈负相关性（r水/脂1.25=-0.879，r水/脂0.625=-0.876）；60KeV 单能量 CT值与 HE染色结果呈负相关性（rCT1.25=-0.855，rCT0.625=-0.851）；MRI IDEAL-IQ技术所测大鼠非酒精性脂肪肝脂肪分数与HE染色结果之间具有密切的相关性（rMRI=0.975），能谱 CT不同基物质对（脂/水、水/脂）所测脂含量与 MRI IDEAL-IQ所测脂肪肝脂质含量之间的相关性为r’脂/水1.25=0.906，r’脂/水0.625=0.908，r’水/脂1.25=-0.903，r’水/脂0.625=-0.905；不同层厚能谱CT60KeV下CT值与MRI IDEAL-IQ所测脂肪肝脂质含量之间的相关性为rCT1.25=-0.872，rCT0.625=-0.870。脂肪含量越高，能谱衰减曲线弓背弧度越大。
　　结论：
　　雄性SD大鼠经高脂饲料喂养一段时间后可形成非酒精性脂肪肝。能谱 CT与MRI IDEAL-IQ均可无创、准确的定量测量非酒精性脂肪肝的脂肪含量，其中，MRI IDEAL-IQ所测脂肪分数准确性较高。能谱CT脂、水基物质对所测脂含量、单能量CT值与MRI IDEAL-IQ所测脂肪分数也有一定的相关性。

目录

声明

1前言

2 材料与方法

2.1材料：

2.2 检查仪器：

2.3 化学试剂及使用器械：

2.4 检查前准备：

2.5影像学检查：

2.6 MRI IDEAL-IQ及能谱CT图像处理和数据采集：

2.7肝组织病理学检查：

2.8数据分析

3 结果

3.1大鼠非酒精性脂肪肝造模情况

3.2 大鼠非酒精性脂肪肝病理组织学检查结果：

3.3各组影像学数据与病理结果之间以及影像学数据分析：

4 讨论

4.1大鼠非酒精性脂肪肝模型的建立

4.2 肝组织活检在诊断非酒精性脂肪肝中的意义：

4.3 MRI IDEAL-IQ成像技术对非酒精性脂肪肝的定量诊断：

4.4 能谱CT对非酒精性脂肪肝的定量诊断：

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述:影像技术对脂肪肝定量诊断的研究进展