老年髋部骨折“快速诊治通道”建立的初步探究

摘要

目的：对比建立老年髋部骨折“快速诊治通道”前后患者各项指标的差异，并为建立此种体系提供理论支持与临床依据。
　　方法：采用回顾性研究选择我科2014年1月~2014年12月（未建立髋部骨折快速诊治通道）及2015年1月~2015年12月（已建立髋部骨折快速诊治通道）分别收住我科手术治疗的≥65岁的髋部骨折患者130例、147例，分为A、B两组，比较两组患者性别、年龄、平均受伤至手术时间、骨折类型、术前合并症情况，术后病死率、并发症发生及髋关节功能 Harris评分优良率，观察各种指标有无差异及分析术后1年死亡相关风险因素。并使B组进入术前快速评估系统（包括年龄、ASA分级及简单心智状态调查评分(SPMSQ)赋予相应分值）。至随访末期采集每个病例 SF-36健康调查表得分并与术前评估系统得分分别作为横纵坐标，绘制散点图分析二者是否存在线性关系，以证实该评估系统的有效性。
　　结果： A组118例获得随访，平均10.9个月，B组129例获随访平均11.3个月。两组性别、年龄、术前合并症及术后髋关节功能Harris评分优良率（A组84.7%，B组85.3%）均无统计学差异（P＞0.05）；A组平均受伤至手术时间67.3h，B组47.6h，A组术后1年病死率16.9%，B组8.5%，A组术后并发症发生率39.8%，B组20.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；男性、股骨粗隆间骨折、术前合并内科疾病数量成为术后1年病死率相关因素（P＜0.05）。且术前评估系统得分与术后末次随访的SF-36量表得分存在显著相关性（P=0.01水平）。
　　结论：老年髋部骨折“快速诊治通道”的建立有利于缩短手术时间、降低术后病死率及并发症发生，它是多学科的综合体系，大大提高了老年髋部骨折的诊治水平,同时适合老年髋部骨折快速诊治通道的术前评估系统有效性得已证实。

目录

声明

英文缩写词

前言

1. 资料与方法

1．一般资料

2. 方法

3 结果

3.讨论

4.结论

参考文献

附录

致谢

综述:老年髋部骨折的诊疗现状