中性粒细胞绝对数与血小板计数的比值对严重烧伤患者预后的判断价值

摘要

目的：
　　探讨烧伤患者伤后第3天外周血中中性粒细胞绝对数与血小板计数的比值（NPR）在预后判断中的作用。
　　方法：
　　回顾性分析2008年1月至2015年12月，安徽医科大学第一附属医院和上海瑞金医院烧伤科收治的重度及以上成人烧伤患者610例，收集患者伤后第3天中性粒细胞和血小板计数的化验结果。依患者伤后第3天NPR中位数值，分高NPR（≥0.099）和低NPR（＜0.099）两组，同时综合考虑两组患者性别、年龄、吸入性损伤、机械通气、早期手术、烧伤指数等资料信息。对观察指标值行 x2检验，利用Kaplan-Meier法分析严重烧伤患者住院期间生存率，带入Cox回归分析并绘制88例死亡患者ROC受试者工作曲线，分析伤后第3天NPR对判断严重烧伤患者预后的作用。
　　结果：
　　伤后第3天高NPR组和低NPR组在严重烧伤住院期间生存率分别为73.5%和91.5%，差异有统计学意义（P<0.01）。Cox回归分析提示伤后第3天NPR（HR：0.572；95%CI:0.360-0.909）为预测烧伤后患者死亡的独立危险因素（P<0.01）。88例死亡患者ROC曲线显示，烧伤后第3天NPR值曲线下总面积为0.707（95%置信区间为0.650~0.764，P<0.01）。其中伤后第3天NPR的最佳阈值为0.099(敏感性60.2%，特异性72.4%)。
　　结论：
　　烧伤后第3天NPR对预测严重烧伤患者的预后有较强的临床意义。

目录

声明

英文缩略词对照表 Abbreviation）

前言

资料与方法

一、 纳入与排除标准

二、 临床资料

三、 统计学处理

结果

一、NPR对严重烧伤预后的预测效果

二、两组患者各项检测指标的比较

三、影响烧伤患者在院期间生存率的临床特征Kaplan-Meier分析

四、患者死亡的影响因素

讨论

结论

参考文献

致谢

综述:中性粒细胞和血小板在烧伤预后判断中的应用