YKL-40和CEA在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

摘要

目的：
　　探讨胸水YKL-40和CEA联合检测在恶性胸腔积液诊断中的应用价值
　　方法：
　　入选我院2013年11月至2014年11月间呼吸内科及肿瘤内科收治胸腔积液患者97例，其中，BPE45例，男21例，女24例，年龄35～78岁，平均52.8岁；MPE患者52例，男29例，女23例，年龄39～80岁，平均58.3岁。45例良性胸腔积液中结核性33例，肺炎旁积液6例，低蛋白血症4例，心力衰竭2例。52例MPE均源于原发性支气管肺癌，其中，腺癌36例，鳞癌5例，小细胞型肺癌4例，其他不能明确病理分型的7例。有淋巴结转移者35例，无淋巴结转移者17例，均常规抽取胸腔积液分别采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测YKL-40、电化学发光法（ECLIA）检测CEA，用统计学软件SSPS15进行数据分析，P＜0.05有统计学意义。
　　结果：
　　MPE组胸水YKL-40和CEA含量均高于BPE组（P＜0.05）；不同肿瘤类型、有无淋巴结转移的患者间胸水 YKL-40水平差异显著（P＜0.05），而 YKL-40与性别、年龄、肿瘤分化程度无关（P＞0.05）；胸水CEA升高与肿瘤病理类型有关（P＜0.05），而在其他临床特点间无明显差异（P＞0.05）；CEA诊断灵敏度和特异度均高于 YKL-40，两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；当 YKL-40联合CEA时，灵敏度和特异度得到进一步提高，优于YKL-40和CEA单独运用于MPE的诊断（P＜0.05）。
　　结论：
　　MPE组中YKL-40含量较BPE组明显增高，YKL-40检测对于MPE的诊断有一定的价值，有望成为BPE、MPE鉴别诊断的一种指标，其在诊断MPE时的灵敏度和特异度相对低于CEA，但YKL-40和CEA联合检测可显著提高对MPE诊断的灵敏度和特异度。

目录

声明

缩略词表（Abbrebiation）

1前言

2资料与方法

2.1 病例资料与标本

2.2 方法

3.结果

3.1 两组患者胸水中YKL-40和CEA水平比较

3.2 YKL-40、CEA与肿瘤临床病理的关系

3.3 YKL-40和CEA在良MPE鉴别中的价值

4. 讨论

5. 结论

展望

参考文献

附录

致谢

综述:YKL-40在恶性肿瘤中研究进展