应用生物电阻抗分析法指导透析超滤对残余肾功能的保护作用

摘要

目的：观察应用生物电阻抗分析法指导新进入血液透析患者透析超滤对患者残余肾功能的保护作用。
　　方法：选取2014年10月至2016年11月安徽医科大学174临床学院新进入血液透析的120例终末期肾病患者为研究对象，随机分为试验组及对照组，随访3个月。试验组应用生物电阻抗分析法指导透析超滤，对照组依据有无水肿、血压、透析过程中有无低血压症状及透析间期体重增加量来确定透析超滤量。比较两组前后的残余肾功能、24小时尿量、透析不良事件发生率。
　　结果：两组残余肾功能、24小时尿量、收缩压、舒张压、白蛋白、血红蛋白、钙、磷及PTH水平的基线值差异无统计学意义。试验组残余肾功能及24小时尿量明显高于对照组。试验组血钙高于对照组。两组患者的收缩压、舒张压、随访期间透析不良事件发生率、白蛋白、血红蛋白、磷及甲状旁腺激素水平的差异无统计学意义。两组的残余肾功能及24小时尿量均较基线值下降（P＜0.05）。两组血红蛋白、白蛋白水平均较基线值升高。两组收缩压、舒张压均较基线值降低。两组血钙水平均较基线值升高，血磷较基线值升高，甲状旁腺激素较基线值升高。24小时尿量与残余肾功能水平相关。透析超滤量与残余肾功能的下降速度成正相关。透析超滤量与24小时尿量的下降速度成正相关。
　　结论：应用生物电阻抗分析法指导血液透析超滤，能更准确的评估患者容量情况，有助于延缓残余肾功能的下降。

目录

声明

前言

1 资料与方法

1.1研究对象

1.2试验设备、试验器材及仪器

1.3方法

2.结果

3讨论

3.1残余肾功能的重要性

3.2残余肾功能与容量的关系

3.3 RRF与透析不良事件

3.4 RRF与营养状态

3.5 RRF与血红蛋白

3.6 RRF与血压

3.7 RRF与钙磷代谢

4 结论

参考文献

附录

致谢

综述:血液透析患者残余肾功能的作用及影响因素