探讨血液、脑脊液中ADA、NSE、IgA、IgG、IgM在诊断神经型布氏杆菌病的临床意义

摘要

目的:归纳总结神经型布氏杆菌病（Neurobrucellosis，NB）的起病特点、临床特征、实验室检查结果、影像学表现等，重点观察血及脑脊液腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase，ADA）、神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase，NSE）、IgA、IgG、IgM在神型布氏杆菌病的改变，并探讨其临床意义，为疾病早期诊断，及早治疗提供有价值的临床资料。　　方法:收集2013年1月至2016年12月在巴彦淖尔市医院及北京301医院住院治疗的中枢型NB患者16例，入院后完善相关辅助检查，进行血及脑脊液腺苷脱氨酶、神经元特异性烯醇化酶测定，脑脊液IgA、IgG、IgM测定，分析血液及脑脊液腺苷脱氨酶、神经元特异性烯醇化酶、IgA、IgG、IgM在神型布氏杆菌病的改变。　　结果：神经型布氏杆菌病例组血ADA与对照组血ADA比较结果无统计学差异（t=1.07,P>0.1），病例组脑脊液ADA与对照组脑脊液ADA比较明显增高，有显著统计学差异（t=5.14,P<0.05）。神经型布氏杆菌病例组血NSE与对照组血NSE比较结果无统计学差异（t=1.87，P>0.05），病例组脑脊液NSE与对照组脑脊液NSE比较明显增高，有显著统计学差异（t=6.32，P<0.05）。神经型布氏杆菌病例组脑脊液IgA与对照组脑脊液IgA结果比较有显著性差异（t=4.61，P<0.05），神经型布氏杆菌病例组脑脊液IgG与对照组脑脊液IgG检验结果比较有显著性差异（t=4.01，P<0.05）神经型布氏杆菌病例组脑脊液IgM与对照组脑脊液IgM结果比较有显著性差异（t=5.64，P<0.05）。　　结论：脑脊液检查是诊断神经型布氏杆菌病的重要手段，在脑脊液检查表现类似结核性脑膜炎改变，脑脊液ADA、NSE、免疫球蛋白高于正常时应考虑有无神经型布氏杆菌病的可能，结合细菌学检查尽早诊断，及早治疗，改善其预后。

目录

声明

1.前 言

2. 对象与方法

2.1 对象

2.2 方法

2.3 统计学分析

3.结果

3.1临床表现：

3.2对比两组间性别、年龄的差异：

3.3 实验室检查：

3.4神经影像学表现：

3.5其他检查结果

3.6治疗及预后

4.讨论

5．结论

参考文献

文献综述:神经型布氏杆菌病的研究进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章及科研情况

个人简历

致谢