同轴1.8mm微切口超声乳化术在IFIS中的临床观察

摘要

目的:探讨同轴1.8mm微切口超声乳化术应用于白内障术中虹膜松弛综合征的可行性、安全性及实用性。方法:采用随机数字表法，将实施1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术中出现IFIS的年龄相关性白内障患者60例（60眼）随机分为2组。A组30例单纯行1.8mm同轴微切口超声乳化术，B组30例术中前房中注入1:10000的0.1%肾上腺素后再行1.8mm同轴微切口超声乳化术。两组患者手术由同一术者完成。手术均使用美国BAUSCH＋LOMB公司的 Stellaris超声乳化系统。术前患者血压均控制在140/90mmHg以下，术前散大后瞳孔直径≥6mm，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察并记录术中及术后半小时血压、术中心率、术中前房浪涌情况、术中瞳孔大小、虹膜松弛程度、术中并发症、眼前节毒性综合征（tixio anterior segment syndrome,TASS）的发生、术后第1天及第7天的眼压变化、术后第7天及30天的最佳矫正视力。结果:术中及术后半小时血压B组明显高于A组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中心率B组明显高于A组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中前房浪涌两组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；术中瞳孔直径A组小于B组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中虹膜松弛程度A组大于B组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；术中并发症两组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；TASS发生率B组明显高于A组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第1天及第7天的眼压变化，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；术后第7天及30天的最佳矫正视力，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:在IFIS中单纯应用同轴1.8mm微切口超声乳化术避免了术中一过性血压升高，减少了术后眼前节毒性综合征的发生，是安全可行的，具有广泛的实用性。

目录

声明

前言

1 材料与方法

1.1临床资料

1.2仪器设备

1.3 术前检查

1.4 手术方法

1.5观察项目

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 术中、术后半小时血压

2.2术中心率

2.3前房浪涌

2.4瞳孔大小

2.5术中虹膜松弛程度

2.6术中并发症

2.7 TASS的发生

2.8 术后第1天及第7天的眼压变化

2.9 术后第7天及30天的最佳矫正视力

3 讨论

3.1 IFIS的发病机制

3.2 IFIS的危险因素

3.3 IFIS的临床表现及诊断

3.4 IFIS的危害

3.5 IFIS的应对策略

3.6 IFIS中应用肾上腺素的利弊

3.7 MICS在IFIS中的应用

4 结论

参考文献

文 献 综 述:白内障超声乳化术中虹膜松弛综合征的研究进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

个人简历

致谢