内蒙古自治区2010年-2014年人布鲁氏菌病时空分布及影响因素研究

摘要

目的：揭示2010年到2014年期间内蒙古自治区布鲁氏菌病的流行病学特征，分析布鲁氏菌病的时空变化趋势和评估风险因素对布鲁氏菌病发病的影响。　　方法：我们首先采用描述性流行病学揭示2010年到2014年期间内蒙古自治区布鲁氏菌病的流行病学特征。其次，基于贝叶斯时空模型构建布鲁氏菌病在内蒙古自治区的时空分布模型，分析布鲁氏菌病时空格局的变化规律。最后，通过空间面板数据模型评估风险因素对布鲁氏菌病发病的影响。　　结果：在布鲁氏菌病患者中，男女性别比例为2.41：1，农、牧民职业占所有职业比例分别为72.10%和17.40%。在2010年到2014年期间，内蒙古自治区每年布鲁氏菌病发病率分别为7.76/万、7.33/万、5.00/万、3.72/万和4.20/万，五年平均布鲁氏菌病发病率为5.59/万。内蒙古自治区布鲁氏菌病的高风险地区包括锡林郭勒盟正蓝旗、锡林郭勒盟正镶白旗和锡林郭勒盟镶黄旗等地区。布鲁氏菌病发病风险增长迅速的地区包括阿拉善盟阿拉善左旗、鄂尔多斯市达拉特旗、鄂尔多斯市杭锦旗和巴彦淖尔市临河区等地区。在布鲁氏菌病的风险因素分析中，当地医院床位数，回归系数为-0.11，P＞0.05；当地生产总值，回归系数为-1.09，P＜0.01；当地人口密度，回归系数为0.07， P＞0.05；当地牛肉产量，回归系数为5.64，P＜0.01；当地羊肉产量，回归系数为1.51，P＜0.05。在分析气象因素对布鲁氏菌病发病的影响作用中，平均相对气湿，回归系数为-1.33，P＜0.01；平均气压，回归系数为-1.31，P＜0.05；平均降雨量，回归系数为-0.19，P＞0.05；平均日照时数，回归系数为-0.001，P＞0.05；平均气温，回归系数为0.01，P＜0.01；平均风速，回归系数为1.24，P＜0.01。　　结论：在布鲁氏菌病患者中，男性患病人数明显多于女性，青壮年患病人数高于其他年龄组，而且农、牧民职业占所有职业人群比例最高。在2010年至2014年期间，内蒙古自治区布鲁氏菌病发病呈现下降趋势，但是在2014年出现小幅度回升。此外，布鲁氏菌病发病高峰主要集中在春、夏季节。布鲁氏菌病老疫区疫情在一定程度上得到了有效控制，但是布鲁氏菌病新疫区范围有扩张趋势。布鲁氏菌病的高风险地区主要集中在内蒙古自治区中东部地区。在布鲁氏菌病影响因素分析中：在人口学因素方面，当地生产总值可以有效降低布鲁氏菌病的传播，当地人口密度和当地医院床位数没有统计学意义；在传染源方面，羊和牛是内蒙古地区布鲁氏菌病的主要危险因素。在气象因素方面，风速、气温与布鲁氏菌病发病呈现正相关性，相对湿度、气压与布鲁氏菌病呈现负相关性，日照时数、降雨量对布鲁氏菌病的传播在一定程度上并没有影响。

目录

声明

前言

1 材料与方法

1.1 研究区域

1.2 材料来源

1.3 数据整理

1.4 研究方法

2 结果

2.1 流行病学特征

2.2 影响因素分析

3 讨论

4 结论

参考文献

附录

文献综述:布鲁氏菌病的空间格局研究进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢