rPA联合磷酸肌酸钠治疗ST段抬高型心梗的近期临床疗效

摘要

目的：探讨瑞替普酶(reteplase，rPA)联合磷酸肌酸钠治疗ST段抬高型心梗的近期临床疗效。　　方法：选取60例ST段抬高型心梗患者为研究对象，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予rPA进行溶栓，观察组给予rPA联合磷酸肌酸钠进行溶栓。比较两组患者血管再通率、心肌肌钙蛋白I（myocardial troponin I，cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVDd）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diamete，LVSd）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）及心血管不良事件发生率（梗死后心绞痛、再发心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、出血、死亡）发生率。　　结果：（1）观察组患者血管再通率为66.7％（20/30），对照组患者血管再通率为63.3%（19/30），组间比较无统计学差异（P＞0.05）。（2）治疗后24h，观察组和对照组血浆CK-MB分别为（49.2±6.2）U/L、（75.5±5.7）U/L，对照组血浆CK-MB升高更为明显，与观察组比较具有统计学差异（P＜0.05）。（3）治疗后24h，观察组和对照组血浆cTnI分别为（0.8±0.2）U/L、（1.4±0.2）U/L，对照组血浆cTnI升高更为明显，与观察组比较具有统计学差异（P＜0.05）。（4）治疗后24h，观察组和对照组血浆SOD分别为（175.8±23.2）U/L、（141.4±16.2）U/L，观察组血浆SOD升高更为明显，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。（5）治疗2周后，观察组LVDd、LVSd、LVEF分别为（50.1±2.3）mm、（41.8±2.5）mm、（60.3±3.5）%，对照组分别为（57.4±2.1）mm、（48.4±3.2）mm、（52.3±3.1）%。观察组LVDd、LVSd显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组LVEF显著高于对照组，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。（6）观察组患者心血管不良事件发生率，如梗死后心绞痛、再发心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、出血、死亡等，分别为6.7%（2/30）、3.3%（1/30）、10.0%（3/30）、3.3%（1/30）、3.3%（1/30）、6.7%（2/30）；对照组分别为26.7%（8/30）、20.0%（6/30）、33.3%（10/30）、6.7%（2/30）、6.7%（2/30）、10.0%（3/30）；观察组患者梗死后心绞痛、再发心肌梗死、严重心律失常发生率均明显低于对照组，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）；观察组和对照组心源性休克、出血、死亡发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：rPA联合磷酸肌酸钠治疗ST段抬高型心梗具有较好的临床疗效，并可显著降低近期不良事件的发生。

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

一、研究对象

二、设备与材料

三、研究方法

四、统计学分析

结果

一、两组患者血管再通率比较

二、两组患者治疗前后血浆CK-MB比较

三、两组患者治疗前后血浆cTnI比较

四、两组患者治疗前后血浆SOD比较

五、两组患者治疗后LVDd、LVSd、LVEF比较

六、两组患者心血管不良事件发生率比较

讨论

结论

参考文献

文 献 综 述:瑞替普酶联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期临床疗效

攻读学位期间发表文章情况

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