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pN0期非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床分析

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前言

1 资料及方法

1.1 一般资料

1.2方法

1.3 统计学分析方法

2结果

2.1 CK表达结果

2.2 CK-19表达结果

2.3 CEA表达结果

3讨论

4结论

参考文献

文献综述:非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展

攻读学位期间发表文章情况

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摘要

目的:通过免疫组化方法,以细胞角蛋白抗体(CK),细胞角蛋白抗体(CK-19),癌胚抗原抗体(CEA)作为标记物,对已行肺癌切除手术及淋巴结清扫术,且术后病理分期为pN0期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的常规病理检查阴性的淋巴结(包括肺内13,14组),检测细胞角蛋白抗体(CK),细胞角蛋白抗体(CK-19),癌胚抗原抗体(CEA)的阳性表达,检测非小细胞肺癌的淋巴结微转移。  方法:本研究以内蒙古医科大学附属医院胸外科于2012年5月一2014年1月行肺癌切除及淋巴结清扫术并经常规病理检查证实为pN0期的30例NSCLC患者的淋巴结(2-14组)为标本,制成石蜡切片,将细胞角蛋白抗体(CK),细胞角蛋白抗体(CK-19),癌胚抗原抗体(CEA)作为标记物,运用免疫组化方法检测非小细胞肺癌患者淋巴结微转移。  结果:pN0期的30例NSCLC患者的淋巴结(2-14组)中CK的阳性率为10.42%(37/355),CK-19的阳性率为12.39%(44/355),CEA的阳性率为14.37%(51/355)。其中ⅠB期非小细胞肺癌患者淋巴结中CK的阳性率为5.98%(5/117),CK-19的阳性率为5.13%(6/117),CEA的阳性率为5.13%(6/117)。ⅡA期非小细胞肺癌患者淋巴结中CK的阳性率为9.82%(11/112),CK-19的阳性率为12.50%(14/112),CEA的阳性率为15.18%(17/112)。ⅡB期非小细胞肺癌患者淋巴结中CK的阳性率为16.67%(21/126),CK-19的阳性率为19.05%(24/126),CEA的阳性率为22.22%(28/126)。30例患者中鳞癌18例,腺癌10例,巨细胞癌1例,类癌1例。鳞癌淋巴结共计为210枚,腺癌淋巴结共计为122枚。巨细胞癌淋巴结为10枚,类癌淋巴结为13枚。腺癌淋巴结中CK的阳性率为9.84%(12/122),CK-19的阳性率为12.30%(15/122),CEA的阳性率为13.93%(17/122)。鳞癌淋巴结中CK的阳性率为11.90%(25/210),CK-19的阳性率为13.80%(29/210),CEA的阳性率为16.19%(34/210)。巨细胞癌与类癌淋巴结中未见CK,CK-19及CEA表达。13组淋巴结43枚,14组淋巴结34枚,共77枚。其中CK的阳性率为7.79%(6/77),CK-19的阳性率为6.49%(5/77),CEA的阳性率为7.79%(6/77)。  结论:1.细胞角蛋白抗体(CK),细胞角蛋白抗体(CK-19),癌胚抗原抗体(CEA)在NSCLC患者淋巴结中有表达,可作为检测NSCLC患者淋巴结转移的标记物。2.ⅠB期,ⅡA期,ⅡB期NSCLC患者淋巴结微转移存在显著差异,随着分期的上升,发生微转移的可能性增加。3.细胞角蛋白抗体(CK),细胞角蛋白抗体(CK-19),癌胚抗原抗体(CEA)在鳞癌与腺癌淋巴结转移中无明显差异。4.通过检测13,14组淋巴结微转移,证实了13、14组淋巴结微转移的存在。

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