综合医院内科住院病人焦虑抑郁患病情况的调查研究

摘要

目的：调查一家三级甲等医院（消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科与肿瘤内科）住院病人焦虑和/或抑郁患病情况、及在不同科室间的焦虑抑郁患病的分布情况，从而了解该医院非精神科患者焦虑抑郁患病情况、诊断、治疗情况，以对住院患者整体治疗水平，从而达到更加全面的治疗，改善患者预后。　　方法：于2015年1月-2015年6月对本地区一家三级甲等综合医院消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科与肿瘤内科570名住院病人采用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行焦虑抑郁初步评定，并将HADS≥8分定为焦虑和/或抑郁障碍阳性患者，再由2名经严格培训的从事心理医学工作的医生采用汉密尔顿焦虑量表（HAMAS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMDS），对所有焦虑和/或抑郁障碍阳性患者进行最终评定，并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）的诊断标准作出最终诊断,并对各科室焦虑抑郁障碍及焦虑抑郁症患病情况进行对比分析。　　结果：调查患者中超过1/4的患者存在焦虑或抑郁情绪，其中焦虑和/或抑郁障碍总阳性率为25.89％，而焦虑抑郁障碍共病情况患者阳性率为8.33%。最终诊断为焦虑和/或抑郁症患者占焦虑抑郁障碍患者的70.55%。在各科室中神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌科及肿瘤内科住院病人焦虑和/或抑郁障碍阳性率分别为22.95%、24.37%、16.05%、24.74%、45.42%，而其中肿瘤内科患病率最高,差别有统计学意义（P＜0.05），消化内科患病率最低，差别无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤内科焦虑抑郁共病率明显高于其他科室（P＜0.05），其他科室中消化内科患病率最低，差别无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：综合医院中神经内科、心血管内科、消化内科、内分泌科、肿瘤内科住院病人焦虑和/或抑郁障碍患病率较高，其中近1/5的患者诊断为焦虑和/或抑郁症，并需要接受专科治疗，而非精神科医生对焦虑抑郁障碍识别性较低，患者的诊治情况明显低于国外。而其中肿瘤内科患病率明显高于其他科室，而且该科室的焦虑抑郁共病率也明显高于其他科室。综合医院住院患者多伴有躯体基础疾病，与不存在基础疾病的患者相比更易罹患焦虑和/或抑郁障碍，因此综合医院的临床医生在治疗躯体基础疾病的同时应兼顾患者情绪及心理变化，尽早给予心理干预，从而达到全面治疗，改善患者预后。

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前言

1.对象与方法

1.1研究对象

1.2临床标准

1.3调查工具及方法

1.4统计方法

2.结果

2.2焦虑和/或抑郁障碍患病率

2.3各科室焦虑和/或抑郁症患病情况（HAMDS、HAMAS评定）

2.4 焦虑/抑郁共病情况

2.5 既往存在焦虑/抑郁情况及诊治情况

3讨论

3.2 各科室焦虑/抑郁障碍患病率

3.3 焦虑/抑郁共病情况

3.4 焦虑/抑郁障碍患病率高，识别率及诊治率低的原因

3.4 焦虑/抑郁识别率及诊治情况

3.5 解决方案

3.6未来研究的方向

4 结论

参考文献

文 献 综 述:综合医院内科住院病人焦虑抑郁障碍研究进展

附录Ⅰ

附录Ⅱ

附录Ⅲ

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢