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髋关节表面置换术与全髋关节置换术治疗髋关节疾病疗效的系统评价

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综述 髋关节表面置换的历史现状及展望

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摘要

目的:  针对骨关节炎,收集当前治疗研究的最佳证据,通过分析探讨比较全髋关节置换术与髋关节表面置换术的临床疗效。  方法:  计算机检索中国学术期刊网(CNKI)(1998-01/2013-06)和中国生物医学文献数据库(CBMdisk)(1998-01/2013-06),EMbase(1998.01~2013.06),PubMed(1998.01~2013.006),Medline(1998.01~2013.06)。手工检索的杂志有《实用骨科杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》等相关杂志。筛选出符合纳入标准的随机对照试验进行分析。各临床试验结果的异质性检验采用卡方检验,若无异质性,则选用固定效应模型,否则选择随机效应模型或进行定性的系统评价。  结果:  手术时间方面,全款关节置换优于髋关节表面术,但结果异质性较大。Harris评分方面,髋关节表面置换优于全髋关节置换,其结果具有统计学意义。翻修率方面,髋关节表面置换要高于全款关节置换。在关节脱位、偏心距、关节活动度、腹股沟区疼痛、无菌性松动、死亡率、合并骨折和深静脉栓塞方面,则没有数据显示两者的差别。  结论:  髋关节表面置换术尚无法替代全髋关节置换术。目前看来,髋关节表面置换只适合于少数低龄髋关节疾病患者的姑息治疗。

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