308nm准分子光联合830nm红外光治疗白癜风的临床研究

摘要

目的:白癜风是一种皮肤科的常见病、难治病，是一种慢性的自身免疫性皮肤病，其发病机制尚不明确，治疗效果尚不理想。近年来对于白癜风的治疗，国内外关于308nm准分子光的文献数量较多，但对于308nm准分子光联合830nm红外光治疗白癜风的文献数量少见，本研究将308nm准分子光与830nm红外光联合治疗白癜风患者，由此探讨308nm准分子光与830nm红外光联合疗法是否优于单一308nm准分子光疗。　　方法:选择我院皮肤科门诊就诊的白癜风患者33例，采取自身对照的方法进行临床观察，每例患者选取对称或相邻位置的白斑（三个皮损），采用对照随机数字表决定照射哪种光源，即308nm准分子光组、830nm红外光组、308nm准分子光与830nm红外光联合治疗组，每组33处皮损。308准分子光组治疗前先测定最小红斑量(MED)值，以70％MED值作为初始照射剂量，此后根据皮肤光照射后反应水平调整照射剂量，每周照射两次;830nm红外光组，每次照射15min，每周两次;308nm准分子光与830nm红外光联合治疗组先照射830nm红外光，然后再照射308nm准分子光，方法同上。治疗前和治疗后第4周、第12周进行评估并拍照，每组连续治疗12周后判定疗效和评价不良反应。　　结果:入选患者33例，有3名患者未完成总疗程，不予统计，故患者实际统计例数为30例，靶皮损相应统计为每组30处。在经过4周的治疗后，经卡方校检，联合组复色率高于308nm准分子光组，联合治疗组与308nm准分子光组的总复色率比较有统计学差异(x2=5.079，P＜0.05).由此可见，治疗4周后，在白斑复色方面，联合治疗组复色速度较308nm准分子组要快。830nm红外光组无变化。经过12周的治疗后，308nm准分子光组、830nm红外光组、联合治疗组间疗效经卡方检验(x2=21.526，P＜0.05)有意义;联合治疗组的总有效率高于830nm红外光组，差异有统计学意义(x2=16.484，P＜0.05);联合治疗组的总有效率虽高于308nm准分子光组，但总有效率差异无统计学意义(x2=0.577，P＞0.05)。三组均以面颈部有效率最高;躯干略低于面颈部，肢端最低。治疗过程中部分患者出现轻度红斑，皮肤干燥，瘙痒，个别患者出现水疱，肿胀，对症处理后均可耐受，不影响后续治疗。随访发现，308nm准分子光治疗组的复色皮损有1例复发，复色皮损出现轻度色素减退，而联合治疗组尚未发现色素减退的复色皮损。　　结论:1、治疗4周后，联合疗法的复色率优于单一308nm准分子光治疗组，308nm准分子光联合830nm红外光疗法疗效好，起效快。2、治疗12周后，308nm准分子光及联合联合治疗组均有较好效果，联合组的疗效高于单一308nm准分子光治疗组，无统计学差异(P＞0.05)3、三组均以面颈部有效率最高;躯干略低于面颈部，肢端最低。4、随访发现联合治疗组复色皮损未见复发，提示对复色作用维持效果好，此结论有待扩大样本及延长随访时间进一步观察。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．材料

2．方法

3．疗效判定标准

4．数据分析

结果

讨论

结论

参考文献

综述 308nm准分子光在皮肤病中的应用

攻读学位期间发表文章情况

致谢