308nm准分子光联合UVA1治疗白癜风的临床研究

摘要

目的：近年来国内外关于308nm准分子激光或UVA治疗白癜风的文献报道有很多，但关于308nm准分子光或UVA1治疗白癜风的研究相对较少，且研究多集中在激光与外用药联合治疗白癜风方面。尚未见到UVA1和308nm准分子光联合治疗白癜风的文献报道。本研究将UVA1与308nm准分子光联合作用于白癜风患者，与UVA1、308nm准分子光单独治疗白癜风的疗效相比较，探讨联合疗法是否优于单一的UVA1或308nm准分子光光疗。
　　方法：随机入选30例白癜风患者，每例患者选取头面颈部、躯干、四肢指端对称或者相邻部位的白斑3处，共90处。将皮损随机分入308nm准分子光组、UVA1组和联合治疗组，每组30处。308nm准分子光组使用308nm准分子光照射，UVA1组使用UVA1照射，联合治疗组同时予308nm准分子光和UVA1照射。每组每周照射2次，治疗前和开始治疗后每4周进行1次评估，一共照射12周。采用自身对照的研究方法，在治疗结束3天后进行疗效评价及不良反应的分析，治疗期间不使用其他外用药物或口服药。
　　结果：在经过8周治疗后，联合治疗组总有效率高于UVA1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组总有效率高于308nm准分子光组，差异无统计学意义（P＞0.05）；308nm准分子光组总有效率高于UVA1组，疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。经过12周治疗后，联合治疗组总有效率高于UVA1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组总有效率高于308nm准分子光组，差异无统计学意义（P＞0.05）；308nm准分子光组总有效率高于UVA1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过12周治疗后，对于头面颈部皮损，联合治疗组的总有效率高于UVA1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合治疗组的总有效率高于308nm准分子光组，差异无统计学意义（P＞0.05）；308nm准分子光组的总有效率高于UVA1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于躯干部皮损，联合治疗组总有效率虽然高于308nm准分子光组和UVA1组，但经秩和检验P＞0.05，因此认为三组疗效差异无统计学意义。对于四肢指端皮损，联合治疗组和308nm准分子光组的总有效率虽然高于UVA1组，但经秩和检验P＞0.05，因此认为三组疗效差异无统计学意义。联合治疗组与308nm准分子光组及UVA1组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，其中UVA1组不良反应发生率最低17.86％。
　　结论：在治疗8周后,联合疗法疗效不优于单一308nm准分子光治疗,但优于单一UVA1治疗；治疗12周后,联合疗法疗效不优于单一308nm准分子光治疗，但两者疗效均优于单一UVA1。联合疗法治疗头面颈、躯干、四肢指端白癜风的有效率要略高于单一局部照射308nm准分子光或UVA1，尤其适用于头面颈部白癜风患者的治疗。

目录

前言

材料和方法

1.材料

2.方法

3.疗效判定标准

4.数据分析

结果

1.临床疗效的比较

2. 12周治疗后临床疗效的比较

3.不良反应

讨论

结论

参考文献

综述:UVA1光疗法在部分皮肤病中的应用

致谢