儿童支气管肺炎血小板计数及相关炎症因子变化的研究

摘要

目的： 1.探讨外周血血小板计数是否可以作为早期判断儿童肺炎病情轻重的指标。 2.探讨血小板活化及其炎症因子在儿童喘息性肺炎中的作用。 方法 1.对102例支气管肺炎伴有血小板增多的患儿(A组)与107例支气管肺炎血小板计数正常的患儿(B组)的临床特点、实验室指标(肝功能、心肌酶谱、白细胞计数、C反应蛋白)、潮气通气肺功能、免疫功能、血小板膜表面CD62P以及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)浓度等进行比较。 2.测定21例喘息性肺炎儿童(喘息组)、12例非喘息性肺炎儿童(非喘息组)组和10例健康儿童(健康组)血小板膜表面CD62P的表达、血浆P-选择素和转化生长因子-β(TGF-β)浓度。将三组儿童的富血小板血浆用胶原进行刺激，测定刺激后的血浆TGF-β和P选择素的含量。 结果： 1.A组患儿临床症状比B组患儿重，表现为A组发生呼吸困难和喘息的比例高，住院时间长，白细胞计数高，代表小气道阻塞的肺功能指标呼气达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(呼气达峰时间/呼气时间、tPTEF/tE)、剩余25％潮气量时的呼气流速(TEF25)、剩余25％潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(TEF25/PTEF％)降低，IgA、IgG水平降低，CD3+细胞比例下降，两组相比有显著性差异(P<0.05)。A组患儿CD3-CD19+和CD19+CD23+细胞比例增高，血小板膜表面CD62P表达增高，血浆TNF-α、IL-6增高，与B组比较差异有显著性(P<0.05)。肺炎伴血小板增多大都发生在小年龄组(P<0.05)。 2．喘息组患儿的CD62P比健康组高，两组比较差异有显著性(P<0.05)。三组患儿的富血小板血浆给予胶原刺激，刺激后三组血浆P-选择素和TGF-β浓度均比刺激前增加，有显著性差异(P<0.05)。刺激后喘息组血浆P选择素浓度比非喘息组和健康组高，均有显著性差异(P<0.05)。刺激后喘息组TGF-β浓度最高，非喘息组其次，健康组最低，三组之间两两比较，均有显著性差异(P<0.05)。 结论 1.外周血血小板计数可作为评判肺炎轻重并指导治疗的实用指标，年龄越小，实用价值越大。 2．喘息性肺炎患儿存在血小板活化增强，潜在的血小板内炎症因子高表达。 3．血小板及其炎症因子在喘息性肺炎中起促进炎症反应作用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英汉双解缩略词表

声明

第一部分儿童支气管肺炎伴血小板增多临床特点和炎症因子改变的研究

前言

材料与方法

结果

讨论

参考文献

附图

第二部分儿童喘息性肺炎患者血小板相关炎症因子的变化

前言

材料与方法

结果

讨论

参考文献

结论

综述 血小板与支气管哮喘的研究进展

攻读学位期间公开发表的论文

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