声明
摘要
第一章绪论
1.研究背景
1.1人口老龄化
1.2老年人对医疗护理保健服务的需求明显增加
1.3社区居家养老是主要的养老模式
1.4医养结合养老服务逐渐发展
2.研究意义
3.国内外研究综述
3.1社区居家养老服务的研究现状
3.2社区居家养老中医疗护理保健服务的研究现状
3.3服务可及性的研究现状
3.4研究述评
4.研究内容与方法
4.1研究内容
4.2研究方法
5.技术路线
1.1社区居家养老
1.2医疗护理保健服务可及性
2.理论视角
2.1福利多元主义
2.2马斯洛需求理论
2.3供求理论
2.4公共产品理论
2.5社区照顾理论
第三章社区居家养老医疗护理保健服务可及性指标体系的构建
1.可及性指标体系构建的基本原则
1.1代表性
1.2科学合理性
1.3可操作性
1.4定量与定性相结合
2.可及性指标设计的方法
2.1运用关键指标进行指标设计
2.2社区居家养老医疗护理保健服务可及性指标获取的方法
2.3社区居家养老医疗护理保健服务可及性分析的指标
2.4社区居家养老医疗护理保健服务可及性分析指标体系的基本框架
3.可及性分析指标权重的测定
3.1确定可及性分析指标权重的步骤
3.2可及性分析指标权重的确定
3.3可及性分析指标权重的分析
第四章对栖霞区社区居家养老中医疗护理保健服务的可及性分析
1.栖霞区基本情况简介
2.基于卫生人力资源的可及性分析
3.基于服务与设施的可及性分析
4.基于经济的可及性分析
4.1居家老人对医疗护理保健服务的需求
4.2老年人的经济能力
5.基于地理因素的可及性分析
5.1社区居家老年人到达附近医疗机构的距离与时间构成情况
5.2交通设施条件
6.基于制度保障措施的可及性分析
6.1医疗保障
6.2老年人优待政策
第五章基于栖霞区两社区的实证分析
1.栖霞区X社区和Y社区情况简介
2.确定社区居家养老医疗护理保健服务可及性评估效果
2.1建立评语集
2.2各层次权重集
2.3两个社区调查结果
2.4对两个社区的可及性评估
3.评估对比分析的结论
第六章社区居家养老医疗护理保健服务可及性存在的问题与对策建议
1.存在问题
1.1卫生人力资源方面
1.2服务和设施方面
1.3经济方面
1.4地理方面
1.5制度保障措施方面
2.对策建议
2.1增加对全科医生的培养,优化卫生人力资源配置
2.2丰富养老服务内容,加强设施建设
2.3推行智能化养老,提高社区居家养老服务能力
2.4推进分级诊疗
2.5完善并强化医疗保障制度
第七章总结与展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢
南京中医药大学;