清热化湿方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

摘要

目的:探讨中医学对2型糖尿病合并高脂血症的认识，通过临床随机对照实验，观察清热化湿方在治疗2型糖尿病合并高脂血症湿热内蕴证的临床疗效，并为其临床使用提供理论依据。　　方法:采用1∶1平行对照原则分组，选择2型糖尿病合并高脂血症湿热内蕴证的患者60例，分为治疗组、对照组各30例。两组均进行常规降糖、降脂等基础治疗。在此基础上治疗组加用清热化湿方治疗。4周为一个疗程，共3个疗程。3个疗程后分析两组患者症状体征及实验室检查客观指标方面的差异，并评估安全性指标。　　结果:本临床采用SPSS22.0统计软件进行分析，表明:①两组患者的性别、年龄、病程、中医证候积分以及各项实验室检查指标做治疗前组间均衡性比较，并无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。②两组治疗后均能有效改善患者临床症状(P＜0.01），治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.01）。中医证候疗效总有效率比较，治疗组明显优于对照组(90％∶50％)，有统计学差异(P＜0.01)。③疾病疗效总有效率方面，治疗组优于对照组(86.67％∶56.67％)，有统计学差异(P＜0.05）。④血糖、糖化血红蛋白、血脂在治疗后两组均有改善(P＜0.05），且治疗组效果较对照组为佳(P＜0.05)。⑤血液流变学方面，两组均能改善血液流变学的部分指标(P＜0.05)，但组间比较无明显统计学差异。⑥两组均未见严重不良反应，肝肾功能检查均在正常范围内。　　结论:清热化湿方治疗2型糖尿病合并高脂血症湿热内蕴证，能够改善患者临床各项症状，以及实验室指标血糖、血脂、耱化血红蛋白及血流动力学。从初步研究来看，清热化湿方联合西药治疗相对单纯西药治疗效果有明显的优势，且无不良反应，安全有效，值得深入研究及推广。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论部分

1．现代医学对2型糖尿病合并高脂血症的认识

1．1 流行病学

1．2 发病机制

1．3 临床特征

1．4 治疗进展

2．中医学对2型糖尿病合并高脂血症的认识

2．1 病名考究

2．2 病因研究

2．3 病机探究

2．4 辨证论治

第二章 临床部分

1 研究目的

2 病例来源

3 诊断标准

3．1 西医诊断标准

3．2 中医证型诊断标准

4 病例选择

4．1 病例纳入标准

4．2 病例排除标准

4．3 病例脱落标准

4．4 终止试验标准

5 研究设计

5．1 设计方案

5．2 治疗方案

5．3 药品来源

5．4 观察指标

6 疗效标准

6．1 血糖疗效评定标准

6．2 血膳疗效评定标准

6．3 证候疗效判定标准

7 安全性评价标准

8 统计方法

9 研究结果与分析

9．1 病例入选及实验完成情况

9．2 两组基线比较

9．3 疗效指标比较

9．4 安全性观察

第三章 讨论部分

1．立论依据

2．结果分析

2．1 中医证候及体征改善分析

2．2 客观检查分析

3．治法方药

3．1 治法分析

3．2 方药分析

4．机理探讨

4．1 降低血糖作用

4．2 调节血脂作用

4．3 改善血液流变学

结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢