经皮射频消融治疗小肝癌疗效及预后分析

摘要

目的:探讨本中心采用经皮射频消融治疗小肝细胞肝癌（以下简称肝癌）的疗效及对其预后分析。　　方法:回顾性分析中南大学湘雅医院于2006年01月至2013年08月期间采用经皮射频消融治疗98例123个病灶的小肝癌患者，分析其复发率、生存率，并对其预后及复发的影响因素进行分析。　　结果:1、3、5年累积局部肿瘤进展率分别为17.3％、27.4％、30.9％。肿瘤邻近大血管(P=0.003)是局部肿瘤进展的独立影响因素。1、3、5年累积肝内复发率分别为25.7％、62.1％，77.3％。1、2、3、4、5年累积总体生存率分别为95.4％、85.4％、65.9％、54.7％、39.9％。术前白蛋白水平≤35g/L(P=0.003)、首次复发时间（≤1年）(P=0.002)及首次不同肝段肝内复发(P=0.003)的患者总体生存预后较差。1、2、3、4、5年累积无瘤生存率分别为74.0％、52.7％、45.0％、37.0％、25.3％。肿瘤的数目(P=0.014)是患者无瘤生存的独立影响因素。　　结论:射频消融治疗小肝癌安全、有效，对于早期肝内复发病灶具有很高的可重复操作性。术前血清白蛋白水平、首次复发时间(≤1年)以及首次不同肝段肝内复发是影响长期生存的预后因素。

目录

声明

摘要

符合说明

1 前言

2 材料与方法

2．1 临床资料

2．2 主要仪器

2．3 治疗方法

2．4 疗效评价

2．5 随访

2．6 统计学分析

3 结果

3．1 生存结果

3．2 RFA后局部肿瘤进展

3．3 RFA后首次复发

3．4 RFA后肝内复发

3．5 RFA后肝外转移

3．6 总体生存分析

3．7 无瘤生存分析

3．8 并发症

4 讨论

4．1 疗效分析

4．2 预后因素分析

5 结论

参考文献

综述 原发性肝癌射频消融治疗进展

致谢