新医改背景下民营医疗机构卫生行政监管研究

摘要

2009年4月，新一轮的医改明确提出鼓励和引导社会资本进入医疗服务事业，伴随着扶持政策的不断出台，民营医疗机构成为资本竞逐的热点，已经成为我国医疗服务市场的重要组成力量。但一些民营医疗机构超范围经营、过度治疗，严重扰乱医疗市场。完善监管体系，规范民营医疗机构执业行为，有助于我国医疗服务整体质量的逐步提升，满足人们多层次的就医需求。　　本文以民营医疗机构卫生行政监管的核心概念界定为切入点，梳理民营医疗机构卫生行政监管体系构成，结合公共管理、政府失灵、信息不对称理论，对新医改背景下民营医疗机构卫生行政监管的现状进行归纳分析，新医改以来政府先后提出了降低准入门槛、改善执业环境等新要求，也推行了简化审批程序、双随机一公开等监管新举措，但我国民营医疗机构卫生行政监管仍存在监管主体局限、部门监管各自为政、监管手段落后、执法力度不足等问题，通过对存在问题进行深刻剖析，认为有资本自身办医定位不准、资本逐利、监管立法滞后、多头监管沟通不畅、监管短期化、监管环境复杂、各类监督力度不断加大等方面原因。通过借鉴国内外实践经验，对我国民营医疗机构卫生行政监管带来完善医疗法律法规、建立全方位监管体系、保证监管组织独立性等启示。进而提出加快医疗卫生基本法的出台、完善医疗监管法律法规体系、发挥第三方组织监管力量、建立民营医疗机构全过程监管体系、引导资本自身良性发展、构建民营医疗机构信用体系、引导社会力量参与监督等建议。

目录

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附表索引

第1章 绪论

1.1 研究背景及意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究综述

1.2.1 国外民营医疗机构卫生行政监管研究综述

1.2.2 国内民营医疗机构卫生行政监管研究综述

1.2.3 国内外研究简评

1.3 研究内容与方法

1.3.1 研究内容

1.3.2 研究方法

1.3.3 创新点

第2章 民营医疗机构卫生行政监管理论分析

2.1 核心概念的界定

2.1.1 民营医疗机构

2.1.2 民营医疗机构卫生行政监管

2.2 民营医疗机构卫生行政监管体系构成

2.2.1 民营医疗机构卫生行政监管的主体

2.2.2 民营医疗机构卫生行政监管的对象

2.2.3 民营医疗机构卫生行政监管的主要内容

2.3 卫生行政监管的理论基础

2.3.1 公共管理理论

2.3.2 政府失灵理论

2.3.3 信息不对称理论

第3章 民营医疗机构卫生行政监管现状分析

3.1 新医改之新要求

3.1.1 降低准入门槛

3.1.2 改善执业环境

3.1.3 鼓励医师多点执业

3.1.4 发展互联网医疗

3.1.5 加强全过程监管

3.2 新医改之新举措

3.2.1 简化民营医疗机构审批程序

3.2.2 推广双随机一公开的监管手段

3.2.3 构建民营医疗机构监管大数据

3.2.4 从审批制到备案制的转变

3.3 监管仍存在的问题

3.3.1 监管主体局限

3.3.2 部门监管各自为政

3.3.3 管理手段落后

3.3.4 执法力度不足

3.4 监管仍存在问题的原因分析

3.4.1 资本自身趋利特性

3.4.2 政策法规体系滞后

3.4.3 行政管理效能低下

3.4.4 社会环境复杂多变

第4章 国内外民营医疗机构卫生行政监管的经验启示

4.1 台湾民营医疗机构卫生行政监管的经验

4.1.1 台湾民营医疗机构发展概况

4.1.2 台湾民营医疗机构卫生行政监管的经验

4.2 美国民营医疗机构卫生行政监管的经验

4.2.1 美国加利福利亚州民营医疗机构发展概况

4.2.2 美国加利福利亚州民营医疗机构卫生行政监管经验

4.3 国际经验带来的启示

第5章 新医改背景下强化卫生行政监管的建议

5.1 政策法规层面策略

5.1.1 尽快出台医疗卫生基本法

5.1.2 完善医疗监管法律法规体系

5.1.3 制定民营医疗机构法律法规体系

5.2 行政监管层面策略

5.2.1 发挥第三方组织的监管力量

5.2.2 理顺行政监管体系

5.2.3 建立民营医疗机构全过程监管模式

5.2.4 引导资本自身良性发展

5.3 社会体系建设层面策略

5.3.1 营造有利于社会企业发展的氛围

5.3.2 构建民营医疗机构信用体系

5.3.3 引导社会力量参与监督

结论

参考文献

致谢