慢性乙型重型肝炎黄疸证型与相关因素的研究

摘要

目的：研究慢性乙型重型肝炎黄疸不同证型与相关因素的关系，了解阴黄证与阳黄证的本质，为中医辨证打开新的思路，为慢性乙型重型肝炎的中医黄疸辨证提供客观依据，提高中医黄疸诊疗水平。　　 方法：将观察对象按中医辨证将其分为阴黄组和阳黄组两组，每组30人，观察慢性乙型重型肝炎的住院患者症状体征，一般因素和并发症因素的情况，并抽血检测其相关指标。　　 结果：1.阴黄组与阳黄组患者症状体征有差异；2.阴黄组与阳黄组患者比较在年龄，性别上无统计学意义（P＞0.05），阴黄组病程，感染率、贫血率、脾大率高于阳黄组（P＜0.05）；3.阴黄组TBIL、DBIL、内毒素水平高于阳黄组（P＜0.05），阳黄组ALT、AST、ALB、CRP、CHO、PTA 水平高于阴黄组（P＜0.05）。　　 结论：1. 阴黄组与阳黄组患者症状体征有差异,阴黄证多属虚证，兼虚实夹杂，病机为寒湿内盛、脏腑气血亏虚；阳黄证多属实证，病机为湿热阻滞，熏蒸肝胆；2.病程，感染，贫血和脾大是阴黄证和阳黄证的影响因素；3.阴黄证和阳黄证在实验室检测指标方面有差异，差异点可以作为黄疸中医辨证提供客观依据；4.慢性乙型重型肝炎黄疸辨证时将中医四诊资料，影响因素和西医学指标结合有利于黄疸辨证的规范化，客观化，提高中医黄疸诊疗水平。