孤立性肺结节性质的回顾性多因素分析

摘要

目的：随着肺癌筛查人群的不断增多，越来越多的人检测出肺结节。对于临床医师或工作者来说准确判断肺结节的性质一直以来是一个难题。孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule，SPN)是肺结节中的一种类型，本文旨在通过分析孤立性肺结节患者的临床及影像学特征，寻找能够帮助判断孤立性肺结节性质的影响因素。　　方法：收集郑州大学第一附属医院胸外科2016年1月至2018年12月收治的228例病理确诊的孤立性肺结节患者资料。统计其临床及影像学资料包括：年龄、性别、肿瘤家族史、吸烟史、病理诊断结果、结节的密度（实性结节、混杂性结节、纯磨玻璃结节）、结节的大小、结节边缘特征（分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征）、结节位置以及有无空泡征等。通过SPSS21.0软件对收集的数据进行统计学分析。　　结果：本研究共228例孤立性肺结节患者，其中男性105例，女性123例，平均年龄为53.02±10.27岁。228例SPN平均直径为16.25±6.29mm，良性结节的平均直径为16.3±6.3mm，恶性结节的平均直径为17.1±6.1mm。良性SPN患者68例，包括炎性假瘤37例、结核8例、硬化细胞瘤11例、错构瘤8例、真菌感染4例。恶性160例，包括腺癌116例、鳞癌30例、腺鳞癌9例、大细胞癌2例、粘液上皮样癌1例、淋巴上皮瘤样癌2例。对病人的年龄、性别、肿瘤家族史、吸烟史、结节的大小、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、结节位于上叶、实性结节、混杂性结节、纯磨玻璃结节等因素进行统计学分析，结果显示年龄(t=-4.261，P＜0.001)、毛刺征(X2=13.525，P＜0.001)、混杂性结节(X2=5.032，P=0.025)在良恶性SPN中的差异具有统计学意义，多因素回归分析显示年龄(OR=1.077，P＜0.001)、毛刺征(OR=3.220，P＜0.001)、混杂性结节(OR=2.385，P=0.020)是SPN恶性的独立危险因素。随着年龄的增加，SPN恶性的概率也在增加。对于有毛刺征和混杂性结节影像特征的SPN其为恶性的可能性较大。　　结论：随着人们健康意识的不断提高，越来越多的人体检发现肺部结节，对于结节性质的判断是至关重要的。本研究结合患者临床及影像学特征对228例SPN患者进行了统计学分析，得出的结论如下：　　1.随着年龄的增长，SPN恶性的概率也在增加，年龄是SPN恶性的独立危险因素。　　2.CT影像学特征作为判断肺结节性质的主要依据，在本研究中毛刺征和混杂性结节是SPN恶性的独立危险因素，对于有毛刺征和混杂性结节影像特征的SPN应当引起高度重视。

目录

声明

摘要

主要英文缩略词表

前言

资料和方法

1研究对象

2影像学资料处理

3统计学分析方法

结果

1一般资料

2两组资料临床及影像学特征分析结果

3 Logistic多因素回归分析结果

讨论

结论

参考文献

综述 孤立性肺结节的诊疗现状

个人简历、在校期间发表论文

致谢