三部针刺法治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效观察

摘要

目的：　　观察三部针刺法治疗活动期类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，判断三部针刺法对活动期RA的治疗效果，为三部针刺法治疗活动期RA提供有效的参考依据。　　方法：　　将符合纳入标准的60例活动期RA患者，随机分为试验组30例和对照组30例。对照组给予甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，试验组给予甲氨蝶呤片联合三部针刺法治疗，试验时间共6周。观察两组患者治疗前后的疾病疗效指标(关节压痛数、关节肿胀数、关节疼痛VAS评分、患者对病情VAS评分、医生对病情VAS评分、HAQ评分、DAS28评分)、中医证候量化评分、ESR、CRP、安全性指标等变化情况，结合SPSS23.0统计软件进行数据分析比较两组疗效。　　结果：　　1.疾病活动度疗效比较：试验组显效10例（33.33%），有效17例（56.67%），无效3例（10%）；对照组显效6例（20%），有效19例（63.33%），无效5例（16.67%），两组疾病活动度比较无显著差异（P＞0.05）。中医证候疗效比较：试验组总有效率为90%，对照组总有效率为70%，试验组中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。　　2.两组治疗前后疾病疗效指标、ESR、CRP组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组关节压痛数、关节肿胀数、关节疼痛VAS评分、患者对病情VAS评分、医生对病情VAS评分、HAQ评分、DAS28评分等指标组间比较，差异有统计学差异（P＜0.05），ESR、CRP组间比较无显著性差异（P＞0.05）。　　3.两组治疗前后中医证候疗效指标组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组在关节疼痛程度、肿胀程度、压痛程度、晨僵、屈伸不利、红肿发热、口渴症状上组间比较，差异有统计学差异（P＜0.05）。　　4.安全性评价：治疗前后两组均未发现血常规、尿常规、肝肾功能出现异常。两组患者不良反应发生情况，试验组总发生率为0%，对照组总发生率为20%。两组不良反应发生情况比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1.三部针刺法联合甲氨蝶呤片与甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗活动期RA均具有明显疗效。两组在改善RA患者疾病活动度方面疗效相当；三部针刺法联合甲氨蝶呤片的中医证候疗效明显优于甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释胶囊。　　2.三部针刺法联合甲氨蝶呤片治疗活动期RA在改善主要疗效指标（关节压痛数、关节肿胀数、疼痛VAS评分、患者对病情VAS评分、医生对病情VAS评分、HAQ评分、DAS28评分）、中医证候疗效指标（关节疼痛程度、肿胀程度、压痛程度、晨僵、屈伸不利、红肿发热、口渴）方面优于甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释胶囊。　　3.三部针刺法联合甲氨蝶呤片治疗活动期RA，可以减少患者胃肠道症状发生率，安全性好于甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释胶囊。

目录

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