调任通督手法治疗颈源性高血压（肝阳上亢型）的临床观察

摘要

目的：随着现代社会生活的节奏加快，人们工作压力普遍较大，因此颈椎病的发病率呈逐年升高之态势，颈椎病所引起的高血压逐渐成为临床的常见病、多发病。此类颈椎病引起的高血压易被误诊为原发性高血压，给予常规降压药物口服而没有针对颈椎病的治疗，往往临床效果差强人意，耽误病情。调任通督疗法是导师张世卿教授在多年临床实践中总结出的一套手法，对于颈椎病导致的高血压效果独特。本课题通过对64例颈源性高血压患者的治疗，验证调任通督手法对颈源性高血压（肝阳上亢型）的降压作用，并与《推拿学》中传统推拿手法作为对比，进一步明确调任通督手法治疗颈源性高血压的独特疗效，为进一步临床的推广应用提供理论支持。　　方法：从2017年3月到2018年3月到河南中医药大学第一附属医院推拿科就诊的门诊患者中，筛选出符合条件的颈源性高血压患者64例，按照入组的先后顺序随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组采用调任通督手法进行治疗，对照组采用传统《推拿学》中的推拿手法进行治疗。治疗周期为每天一次，2周一疗程，治疗结束后对颈部疼痛VA S评分表、血压、症状积分等进行数据统计，从而得出结论。研究数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。　　结果：入组患者总共为64例，脱落患者3例（治疗组脱落1例，对照组脱落2例），符合研究要求的共61例（治疗组31人、对照组30人）。统计结果：治疗组痊愈5例，显效10例，有效14例，无效2例；对照组痊愈0例，显效6例，有效13例，无效11例。治疗组效果明显优于对照组。且经统计学分析有意义。　　在血压的改变方面,治疗组收缩压降低值（mmHg）为23.90±8.368,对照组收缩压降低值（mmHg）为15.70±10.873，P=0.003＜0.05,有统计学意义。治疗组舒张压降低值（mmHg）为10.19±5.128，对照组舒张压降低值（mmHg）为6.70±5.621。P=0.007＜0.05，两组对比有统计学意义。　　在颈部疼痛VAS评分表方面，治疗组在治疗前的评分为7.39±1.358，在治疗后的评分为1.81±1.470，治疗前与治疗后的差值为5.58±1.803；对照组在治疗前的评分为7.50±1.306，在治疗后的评分为3.73±2.599，治疗前与治疗后的差值为3.77±2.635。采t检验的方法进行分析，t=3.128P=0.003结果显示P＜0.05，两组有统计学意义。说明治疗组在改善颈部症状效果上要明显优于对照组。　　结论：调任通督手法治疗颈源性高血压（肝阳上亢型）在降压幅度、中医症候及颈疼的效果要明显优于对照组。本疗法具有中医的简便验廉的特点，给患者减轻较大的经济负担。由此可见，调任通督手法治疗颈源性高血压（肝阳上亢）值得临床上进一步推广和应用。

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