健脾疏肝活血方对乙肝肝硬化患者临床免疫指标及肝功能的影响

摘要

目的：运用健脾疏肝活血方治疗乙肝肝硬化患者，观察两组患者治疗前后 T细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况，探讨健脾疏肝活血方在乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能方面的作用，通过对两组患者治疗前后肝功能指标变化的比较，探讨健脾疏肝活血方在乙肝肝硬化患者肝功能方面的影响。　　方法：收集、观察、整理60例符合本次研究入选标准的乙肝肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予抗病毒、保肝降酶等西医基础治疗，治疗组在对照组的基础上加用健脾疏肝活血方并随症加减，疗程为3个月。治疗结束后，分别比较两组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值及CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgE）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）水平变化情况，并进行统计学分析。　　结果：⑴两组患者治疗后CD3+T淋巴细胞绝对值水平较治疗前相比均有一定程度的升高，治疗组差异明显（P<0.05），对照组差异不明显（P>0.05），两组患者治疗后CD3+T淋巴细胞绝对值水平相比较有明显差异（P<0.05）。⑵两组患者治疗后CD4+T淋巴细胞绝对值水平及CD4+/CD8+比值水平较治疗前相比均有所升高，两组均差异明显（P<0.05）,两组患者治疗后CD4+T淋巴细胞绝对值水平及CD4+/CD8+比值水平相比较差异明显（P<0.05）。⑶两组患者治疗后CD8+T淋巴细胞绝对值水平较治疗前相比均有所下降，两组差异均不明显（P>0.05）。⑷两组患者治疗后IgA及IgG水平较治疗前相比有一定程度的下降，治疗组差异明显（P<0.05），对照组差异不明显（P>0.05），两组患者治疗后IgA及IgG水平相比较有明显差异（P<0.05）。⑸两组患者治疗后IgM、IgE水平较治疗前相比均有一定程度的下降，两组差异均不明显（P>0.05）。⑹两组患者治疗后TBIL水平较治疗前相比均有所下降，两组均差异明显P<0.05）,两组患者治疗后TBIL水平相比无明显差异（P>0.05）。⑺两组患者治疗后ALT及AST水平较治疗前相比有所下降，两组均有明显差异（P<0.05），两组患者治疗后ALT及AST水平相比较差异明显（P<0.05）。⑻两组患者治疗后ALB水平较治疗前相比均有所升高，两组均差异明显（P<0.05）,两组患者治疗后ALB水平相比较差异明显（P<0.05）。　　结论：①健脾疏肝活血方有升高乙肝肝硬化患者CD3+、CD4+T淋巴细胞绝对值水平及CD4+/CD8+比值水平的作用，表明通过提高T淋巴细胞水平，健脾疏肝活血方可能有改善乙肝肝硬化患者免疫功能的作用。②健脾疏肝活血方有降低乙肝肝硬化患者IgA、IgG水平的作用，表明健脾疏肝活血方可能有改善乙肝肝硬化患者免疫球蛋白水平紊乱状态的作用。③健脾疏肝活血方能降低乙肝肝硬化患者ALT及AST水平，提高ALB水平，表明对于乙型肝炎后肝硬化患者，健脾疏肝活血方可能有改善其肝脏功能的作用。

目录

声明

前言

对象与方法

1 观察对象

2 病例诊断及选择标准

3 治疗方案

4 统计学处理

结果

1 两组患者一般资料的比较

2 两组患者治疗前后 CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值水平及 CD4+/CD8+比值水平比较

3 两组患者治疗前后IgA、IgG、IgM、IgE水平比较

4 两组患者治疗前后TBIL、ALT、AST、ALB水平比较

5 不良反应

讨论

1 中医学对乙肝肝硬化的认识

2 现代医学对乙肝肝硬化的认识

3 导师治疗乙肝肝硬化的学术思想

4 健脾疏肝活血方的组成与方义及药理研究

5 本次研究结果分析

6 问题与展望

结论

参考文献

致谢

附录1：中英文词语对照

附录2：知情同意书

附录3：病历观察表

附录4：文献综述:中医药治疗乙肝肝硬化的临床研究进展

附录5：在校期间论文论著及科研情况