壮元饮组方治疗充血性心力衰竭临床疗效观察及对BNP影响的中西医结合研究

摘要

目的:充血性心力衰竭(CHF)患者,是心血管疾病患者丧失劳动能力及死亡的主要因为之一。本课题研究方向是通过优化的中西医结合治疗达到以下目的:1.观察壮元饮组方治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效,探讨其作用机理及应用前景,以期改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,降低病死率；2.观测壮元饮组方对慢性心力衰竭患者血浆BNP的影响；3.优化中西医结合治疗方案,并审批院内制剂,创造更大的社会效益。　　 方法:1.收集确诊的CHF患者中医辨证分型为脾肾阳虚、血瘀水停者60例,随机分为观察组和对照组。每组30例。对照组采用现代医学常规治疗,观察组即中西医结合治疗组,在常规西医治疗基础上给予壮元饮组方治疗。2.应用免疫荧光法分别测定两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)浓度。3.疗效评定标准采用心功能NYHA分级评定法、中医证候分级量化表疗效判定、六分钟步行试验结果评估以及BNP浓度检测等方法进行疗效评定。　　 结果:　　 1、两组患者治疗前后疗效比较:治疗组30例中显效19例(63.33％),有效9例(30.00％),无效2例(6.67％),总有效率93.33％；对照组30例中显效11例(36.67％),有效14例(46.67％),无效5例(16.67％),总有效率83.33％。两组比较,总有效率无显著性差异(P>0.05),显效率有显著差异(P<0.05)。　　 2、两组治疗前后中医证候积分比较:两组在治疗后心悸、气短、乏力、浮肿等积分均较治疗前有明显下降,但治疗组治疗后各项指标的改善均明显优于对照组(P<0.05)。　　 3、两组患者治疗前后六分钟步行试验比较:治疗前后两组均明显改善,治疗后中西医结合治疗组优于对照组(P<0.05)。　　 4、治疗前后观察组与对照组血浆BNP均明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.01),中西医结合治疗组优于对照组(P<0.01)。　　 5、两组患者不良反应观察:两组患者均未出现明显不良反应。　　 结论:根据充血性心力衰竭的临床表现,其辨证主要以脾肾阳虚、血瘀水停证型为主。本课题临床研究表明,采用中西医结合治疗,以中医辨证论治为原则,辨证与辨病相结合,紧密结合现代医学,临证运用具有温补脾肾、活血利水功效的壮元饮组方进行治疗,可以减轻病人的症状和体征；同时可以使患者的血浆BNP等指标得到明显改善,临床疗效确切。此研究课题充分体现了中西医结合治疗的病证结合、标本兼顾、安全有效、灵活多变的原则,为临床治疗充血性心力衰竭患者提供了新的思路。此外,临床观察显示,应用壮元饮组方治疗本病没有明显的不良反应。总之,从各项指标的改善情况可以看出,本方对充血性心力衰竭的中西医结合治疗弥补了单纯现代医学治疗的不足。

目录

文摘

英文文摘

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 充血性心力衰竭的中西医研究进展

参考文献

致谢

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