不同剂量麝香保心丸对急性心肌梗死患者梗死面积的影响

摘要

目的：急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是严重危害人类健康的心血管疾病，是世界范围的主要死亡原因。近10年来随着我国生活水平的不断提高，高血压、高血糖、高血脂的人数越来越多心肌梗死发病率增长速度加快，如何治疗AMI，已受到人们越来越多的重视，急诊经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术是早期开通血管的最有效方法，再灌注治疗的开展，可以迅速恢复心肌血运，有效地挽救濒死心肌，明显降低死亡率。但是一些患者因血管狭窄使血管供应区心肌细胞急性缺血，造成了心肌结构和代谢紊乱，即使恢复了心肌再灌注，梗死面积也不能减少，AMI的预后与梗死面积密切相关，缩小梗死面积对AMI的治疗至关重要。因此，促进缺血心肌区域侧支循环的建立和动脉血管的新生，即治疗性血管生成，逐渐成为目前研究的热点。多项研究表明麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度，促进AMI后冠脉新侧支血管的生成，而减小梗塞范围，本研究主要探讨急性心肌梗死直接PCI术后应用不同剂量麝香保心丸对心梗面积的影响，通过观察疗效比较，指导心梗后中成药应用及应用剂量。　　 方法：冠心病急性前壁心肌梗死PCI术后病例68例随机分为小剂量麝香保心丸组和大剂量组，2组患者均口服培哚普利（施维雅天津制药有限公司）2-4mg，Qd，美托洛尔（阿斯利康制药有限公司）25-100mg/d，螺内酯（上海医药集团有限公司信谊制药总厂）20mg，Qd，大剂量组加服麝香保心丸（上海和黄药业），2丸，3次/d，小剂量组加服麝香保心丸，1丸，2次/d，连续服用4周，PCI后即刻及服药4周后行血浆B型钠尿肽的测定及QRS记分，观察不同剂量麝香保心丸治疗减少急性心肌梗塞后梗死面积，并通过QRS记分、B型钠尿肽指标评价疗效。　　 结果：小剂量麝香保心丸组与大剂量麝香保心丸组PCI后即刻及服药4周后BNP、QRS记分检测示：2组服药后均下降，大剂量组下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明急性心肌梗死患者应用麝香保心丸，通过临床实践证明能够在近期减小梗死面积，大剂量比小剂量效果明显。　　 结论：麝香保心丸寒温并用、以温为主；通补兼施、以补为辅；既芳香温通治其标，又扶正益气强心固其本。麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，促进冠脉新侧支血管的生成，减小梗塞范围。麝香保心丸是中西药结合治疗急性心肌梗塞、减小梗死面积的有效药物。

目录

文摘

英文文摘

不同剂量麝香保心丸对急性心肌梗死患者梗死面积的影响

前言

材料与方法

附表

讨论

结论

参考文献

综述 治疗性血管新生的中西医研究

参考文献

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