2型糖尿病下肢血管病变与骨密度的相关研究

摘要

目的：目前，随着人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病率呈上升趋势，作为糖尿病并发症之一的糖尿病下肢血管病变亦给众多糖尿病患者带来更多痛苦，下肢血管病变可以引起足部缺血、溃疡，重者引发截肢、致残，约50％的糖尿病患者发病10年后发生下肢动脉硬化闭塞的几率为非糖尿病患者的4倍。骨质疏松症作为糖尿病的另一并发症与动脉粥样硬化密切相关，众多研究发现，二者的发生存在某些相同之处。下肢血管病变引起下肢血液循环受损，使得其髋部骨密度下降，引起骨量减低或骨质疏松。本研究采用双能X线骨密度测量技术及血管超声设备测定2型糖尿病患者腰椎及双侧股骨骨密度值，对糖尿病下肢血管病变程度进行分型，分析血管病变不同程度患者的骨密度变化，并对其可能影响因素进行分析。为糖尿病所并发的血管病变及骨质疏松症的防治提供参考依据。 方法：本研究选择2型糖尿病下肢血管病变患者140例，其中女性69例，男性71例，年龄≥45岁(女性绝经1年以上)，按照下肢血管病变严重性进行评分，将所有入选病例分为正常组、轻度组、中度组和重度组，每组各35例。全部受试者均检测正位腰椎(L2-L4)、双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)骨密度，行双下肢动脉彩超，了解下肢血管动脉病变严重程度，并行相关临床指标测定及危险因素分析。 结果： 1 2型糖尿病下肢血管病变患者较2型糖尿病非下肢血管病变患者骨密度低。且动脉硬化程度越重，骨密度越低。 2 2型糖尿病下肢血管病变患者的骨密度与下肢动脉硬化程度积分、糖尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿A/C、胆固醇、低密度脂蛋白、女性绝经年限、血PTH水平呈负相关，与高密度脂蛋白、空腹胰岛素水平、雌二醇水平呈正相关。 3 2型糖尿病下肢血管病变患者的动脉硬化程度积分与糖尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿A/C、胆固醇、低密度脂蛋白、PTH水平呈正相关，与雌二醇水平呈负相关。 4 糖尿病病程、年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿A/C、胆固醇、低密度脂蛋白、雌二醇及血PTH水平是影响糖尿病下肢血管病变患者骨密度及下肢血管病变严重程度的共同因素。 结论： 1糖尿病下肢血管病变与骨密度密切相关，血管病变程度越重，其骨密度下降越明显，尤其以股骨骨密度最显著。 2 年龄、血糖、血脂、糖尿病病程、糖尿病肾病、女性雌激素、血PTH水平是影响糖尿病患者骨密度及下肢血管病变的共同因素。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述：动脉粥样硬化与骨质疏松间发病机理的研究

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