鲑鱼降钙素对大鼠脊柱融合的影响

摘要

目的:本次实验旨在通过建立大鼠脊柱融合模型，研究鲑鱼降钙素（Salmon Calcitonin，sCT）是否能促进腰椎脊柱融合，并为临床脊柱融合术后sCT的应用提供基础研究依据。　　方法:30只3月龄健康雌性Sprague Dawley（SD）大鼠适应性饲养1周后，随机分为3组：对照组（Sha m+V组）10只、脊柱融合组（PLF+V组）10只和脊柱融合+鲑鱼降钙素组（PLF+sCT组）10只。PLF+V组和PLF+sCT组中所有大鼠行脊柱融合术（双侧L4-L5横突间自体骨移植+L4-L5棘突钢丝固定），术后连续3天肌肉注射青霉素，预防感染。术后1周开始给药，PLF+sCT组皮下注射sCT（16IU/k g/2d），Sha m+V组和PLF+V组皮下注射等量的生理盐水。给药12周后，对所有大鼠行脊柱全长 X线摄像，对融合节段进行放射学评分。之后将所有大鼠全部处死，留取L3-L6节段，并行手法触诊评估。然后每组随机抽取5个标本行福尔马林固定，进行苏木素伊红（HE）染色及组织学评分。剩余标本进行Micro-CT扫描评估。　　结果:　　1.X线片结果：Sham+V组两侧L4-L5横突间隙及完整的髂骨清晰可见。PLF+V组两侧L4-L5横突间隙可见较模糊的高密度影，髂骨缺损。PLF+sCT组两侧L4-L5横突间隙可见较清晰的高密度影，髂骨缺损。与PLF+V组相比，PLF+sCT组大鼠两侧L4-L5横突间的融合面积更大。PLF+sCT组的放射学评分明显高于PLF+V组（P＜0.05）。　　2.手法触诊结果：所有进行PLF手术的大鼠L4-L5节段均全部融合，各向均无活动。　　3.Micro-CT扫描评估结果：Sham+V组L4-L5横突间隙清晰可见，无骨组织。PLF+V组L4-L5横突间可见少量的融合骨块形成，但骨块体积、融合面积较小，横突间留有一定间隙。PLF+sCT组L4-L5横突间可见中等量的融合骨块形成，骨块体积、融合面积较PLF+V组更大，横突间稍有间隙。　　4.组织学结果：PLF+V组尚可见未吸收的移植骨及大量新形成的胶原纤维样组织。PLF+sCT组可见移植骨几乎完全被吸收，胶原纤维样组织逐步向软骨组织转化，有大量软骨组织已经形成。PLF+sCT组的组织学评分明显高于PLF+V组（P＜0.05）。　　结论:　　1.大鼠脊柱融合模型（双侧L4-L5横突间自体骨移植+L4-L5棘突钢丝固定）是可靠的动物模型，可以很好地模拟人类脊柱融合的愈合过程。　　2.鲑鱼降钙素（sCT）可以促进SD大鼠PLF术后脊柱融合。

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引言

第1章 实验研究

1. 1 材料与方法

1.1.1 主要实验材料

1.1.2 试验方法

1.1.3融合部位放射学评评估

1.1.4 融合部位手法触诊评估

1.1.5 融合部位的Micro-CT三维重建评估

1.1.6 融合部位的组织学染色及评分

1.1.7 统计学分析方法

1. 2 实验结果

1.2.1大鼠一般情况

1.2.2 放射学结果

1.2.3 手法触诊结果

1.2.4组织学结果

1.2.5 Micro-CT三维重建影像

1. 3 讨论

1.3.1 实验动物的选择

1.3.2 脊柱融合术式的选择

1.3.3 移植物的选择

1.3.4 药物促进脊柱融合的相关研究

1. 4 小结

参考文献

第2章 综述: 应力与椎间盘退变的相关性研究进展

2. 1 椎间盘结构与椎间盘退变

2. 2 不同负荷对椎间盘的影响

2.2.1 压缩负荷

2.2.2 屈曲、伸展负荷

2.2.3 扭转负荷

2.2.4 联合负荷与脊柱不稳

2.2.5 剪切力

2. 3 小结与展望

参考文献

结论

致谢

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