儿童泛发性脓疱型银屑病1例病例报道并文献复习

摘要

目的：通过1例儿童泛发性脓疱型银屑病（GPP）的临床病例报道，并对我国文献报道的病例进行回顾，总结该疾病的临床特点和诊疗方案，以提高对该疾病的认识。　　方法:报道我科诊治的1例病例，并检索CNKI数据库中1985年1月至2014年12月我国报道的病例。设计病例信息登记表，收集患者的一般资料、临床表现、实验室检查、随访及预后等方面的资料。对所收集资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，并进行临床总结。　　结果：本文报道了1例GPP病例，6岁男性患儿，全身皮肤渐出现红斑、脓疱半月，腹部皮损组织病理学检查提示脓疱型银屑病，结合体格检查及辅助检查结果，诊断为儿童泛发性脓疱型银屑病。予抗炎、抗感染、调节免疫及对症支持治疗39天基本痊愈遂出院门诊随诊。4个月后上述症状复发加重伴发热第二次入院，诊断及治疗方案同前，经治疗14天后症状好转出院。6个月后因病情反复第三次入院，治疗12天后症状好转出院。第三次出院后随诊7个月患儿病情无反复。本文回顾了过去30年文献报道的资料齐全的儿童GPP病例28例，总结临床特点如下：（1）性别比例男:女为4.6:1，年龄分布：学龄期（7-15岁）儿童好发，全国大部分地区都有分布；（2）所有患儿均有红斑、脓疱，绝大多数伴有发热；（3）脓疱疱液细菌培养及鉴定几乎均为阴性；（4）易被误诊为急性发疹性脓疱病、角层下脓疱病、湿疹、湿疹伴感染、脂溢性皮炎、脓疱疮等；（5）治疗方案暂无统一标准，以糖皮质激素、维A酸类和/或免疫抑制剂为主，系统应用抗生素防治感染，同时对症及支持治疗；（6）该病易反复发作。　　结论：儿童GPP在我国可能并不少见，但容易漏诊和误诊。发病诱因以感染为主，皮质类固醇激素可能导致病情反复，针对儿童GPP目前无统一治疗指南，但临床应用以维A酸类药物为多。加深对GPP的了解能提高确诊率。

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英文缩略词表

0 引 言

1 病例报道

2 对象与方法

3 结果

3.1 一般资料

3.2 临床表现及合并症

3.3 辅助检查

3.4 诊断

3.5 治疗

4 讨 论

4.1 流行病学

4.2 病因和发病机制

4.3 临床表现及辅助检查

4.4 病理

4.5 诊断标准

4.6 鉴别诊断

4.7 治疗

4.8 预后

4.9 本研究报道病例总结

5 结 论

参考文献

综述：儿童泛发性脓疱型银屑病的治疗进展

作者简历

致谢

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