腹腔镜下卵巢切开缝合术和打孔术治疗PCOS的疗效观察

摘要

目的：本文主要探讨腹腔镜下卵巢切开缝合术（LOIS）这一新的手术方式对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果，以及观察腹腔镜下卵巢切开缝合术和卵巢打孔术（LOD）治疗PCOS的术后疗效，并进行对比，为临床上治疗对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS不孕患者提供新的外科手术治疗方案。　　方法:选取2014年11月～2016年2月在贵州医科大学附属医院收治的20例经CC治疗效果欠佳的PCOS患者。将所有患者分为实验组和对照组，每组各10例，实验组实行卵巢切开缝合术（LOIS），对照组则行卵巢打孔术（LOD）。通过检测两组患者手术前后血清中黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）等激素水平以及卵巢体积和窦卵泡数的改变并进行分析比较，并观察两组患者术后月经、排卵情况及妊娠率，从而对比两组手术治疗的效果。　　结果：术后6周期（自然月经周期）内两组患者血清LH、T、LH/FSH以及窦卵泡数和卵巢体积均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者术后血清中性激素水平的比较，T的下降程度差异有统计学意义（P＜0.01），而LH、FSH、E2、LH/FSH的改变差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后B超下卵巢改变情况对比，卵巢体积的下降程度差异有统计学意义（P＜0.05），而窦卵泡数减少的改变差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后妊娠率及排卵率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后实验组患者自然排卵率90％（9/10），术后妊娠率40%（4/10）。对照组患者自然排卵率70%（7/10），术后妊娠率30%（3/10），实验组与对照组患者术后均未发现并发症。　　结论：本文实验表明，LOIS对PCOS存在有确切的治疗效果，其术后血清激素水平、排卵率及妊娠率取得与LOD相似结果，但与LOD对比，其术后血清LH、FSH、E2、LH/FSH及超声监测下窦卵泡数等的改变差异均无统计学意义，但其对降低血清睾酮及卵巢体积的疗效较LOD更为显著，故LOIS可能针对以雄激素升高或卵巢体积增大为主的PCOS患者有更好的疗效。

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0 引 言

1 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

2 结 果

2.1 腹腔镜下直视所见

2.2 实验组与对照组手术前、后激素水平的对比

2.3 实验组与对照组手术前、后卵巢体积及窦卵泡数的对比

2.4 实验组与对照组术后月经改变、排卵及妊娠情况

3 讨 论

3.1 LOIS治疗效果

3.2 LOIS治疗PCOS的机制

3.3 LOIS后卵巢储备功能的影响

3.4 LOIS与LOD疗效的比较

3.5 LOIS的优势

3.6 LOIS的适用人群

4 结 论

参考文献

综述：多囊卵巢综合征治疗研究的新进展

作者简历

致谢

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