贵医附院冠心病PCI术后二级预防与患者心功能的相关性分析

摘要

目的：　　了解我院冠心病患者PCI术后二级预防的一般情况，探讨冠心病二级预防对心脏左室射血分数EF值的影响。　　方法:　　纳入2014年1月至2014年12月在贵州医科大学附属医院心血管内科行冠脉造影诊断冠心病并行PCI术的患者共322例。记录其入院时基本信息、危险因素、病变血管数目、心脏EF值、出院诊断及出院带药情况。出院后1年进行随访，记录患者基本情况、生活方式、体重控制、体力活动、血脂水平、心脏射血分数等情况。通过比较住院期间和随访时各因素水平，分析二级预防对心脏射血分数的影响因素。　　结果：　　共322例患者进入本次随访研究，失访92例，死亡17例，最终完成随访病例213例。住院和随访时病人服药情况对比分析，阿司匹林、氯吡格雷用药率差异有统计学意义，随访时阿司匹林、氯吡格雷用药率均低于住院时，而住院与随访时ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类药物用药情况差异无统计学意义。住院和随访时患者主要危险因素指标对比分析，随访时胆固醇、LDL-C水平低于住院时水平，随访时心脏射血分数EF值高于住院时水平，住院和随访时的血糖、HDL-C没有明显变化。以心脏左室射血分数EF值为因变量，以用药情况、危险因素、血压水平、血糖水平、是否运动、是否戒烟等指标作为自变量做多元线性回归分析，结果显示LDL-C、戒烟与心脏射血分数EF相关，LDL-C降低则心脏左室射血分数EF升高值，戒烟后心脏射血分数EF值升高。　　结论：　　冠心病PCI术后患者二级预防依从性不低，二级预防中LDL-C控制越低，心脏左室射血分数EF值就越高；戒烟后心脏射血分数EF值有升高。戒烟、控制LDL-C水平可改善冠心病患者的心脏功能。

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0 引 言

1 资料与方法

1.1 资料收集

1.2研究方法

1.3 诊断标准

1.5随访时控制标准

1.5统计学方法

2 结 果

2.1 基本情况：

2.2 住院期间和出院后随访患者服药情况比较：

2.3住院期间和出院后患者胆固醇、血糖、EF值结果比较

2.4心脏左室射血分数EF值的影响因素分析：

3 讨 论

3.1死亡病例的分析

3.2冠心病PCI术后二级预防药物服药情况

3.3冠心病PCI术后危险因素控制情况

3.4心脏左室射血分数EF值的影响因素及其相关性分析

4 结 论

参考文献

综述：冠心病PCI术后二级预防的管理策略

作者简历

致谢

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