40岁以上人群踝肱指数与心脑血管事件相关性的3年前瞻性队列研究

摘要

目的：　　对踝肱指数与心脑血管事件患病率、发病率的相关性进行分析，并探讨心脑血管事件发生的相关危险因素，从而为心脑血管疾病的预防提供依据。　　方法：　　2011年5月～8月开始，采取整群抽样方法对贵阳市云岩区40岁以上常住居民4335人（男1169人，女3166人）进行前瞻性队列研究。基线调查测定ABI，调查受访者的年龄、性别及既往患病史（高血压、糖尿病、血脂异常症、心脑血管疾病）等一般资料，并检查身高、体重以及血糖、血脂、血压等情况。于2014年7月～12月对基线调查时无心脑血管事件的4159例受试者进行3年随访，随访方法同基线调查，了解随访期间新发心脑血管事件情况。平均随访时间为（3.27±0.12）年，共完成随访3228例，随访率为77.6％。根据基线调查时所测ABI水平将基线入选人群及随访调查时完成随访者均分为2组：低ABI组（ABI≤0.90）；正常ABI组（0.91≤ABI≤1.39）。比较2组研究对象基线调查时心脑血管事件患病率情况以及随访期间新发心脑血管事件情况，并用Logistic回归分析对新发心脑血管事件的危险因素进行分析。　　结果：　　（1）基线调查时低 ABI组总体心脑血管事件患病率与正常 ABI组相比差异有统计学意义（8.7%vs.4.0%，P＜0.05）。其中，低ABI组心血管事件的患病率（7.6%）高于正常ABI组（3.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组脑血管事件患病率比较差异无统计学意义（2.2% vs.1.0%，P=0.232）。　　（2）3228人在3年随访期间共新发心脑血管事件59例（占1.8%）。低ABI组总体心脑血管事件发病率较正常ABI组高（5.1%vs.1.8%），但差异无统计学意义（P=0.092）。其中，低ABI组心血管事件的发病率高于正常ABI组（3.4%vs.0.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）；低ABI组脑血管事件发病率与正常ABI组相比差异无统计学意义（1.7%vs.1.5%，P=0.598）。　　（3）采用Logistic回归分析，校正相关危险因素后结果显示，心脑血管事件的发生与年龄、糖化血红蛋白、高血压、运动、ABI≤0.90有关。其中，ABI≤0.90是新发心脑血管事件总体及心血管事件的独立预测因子，OR分别为3.898(95%CI：1.140～13.333)和14.512(95%CI：2.802～75.160)。　　结论：　　低ABI组心脑血管事件的患病率及发病率较高，ABI降低是心脑血管事件的独立预测因子，对40岁以上自然人群3年内新发心脑血管事件，尤其是心血管事件的发生有一定的预测价值。

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英文缩略词表

0 引言

1 材料与方法

1.1 材料

1.2 方法

1.3 诊断标准

1.4 心脑血管事件的确定

1.5 质量控制

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 基线调查

2.2 3年随访

2.3 新发心脑血管事件的危险因素

2.4 ABI降低的影响因素分析

3 讨论

4 结 论

参考文献

综述：踝肱指数在心脑血管疾病诊治中的意义

作者简历

致谢

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