经腓骨上段截骨术配合舒筋活血方治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床研究

摘要

目的：观察经腓骨上段截骨术配合舒筋活血方治疗膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis } KOA)患者的临床疗效。研究分析本方案对于有膝关节内翻畸形KOA患者临床症状及功能的改善作用，探讨其治疗轻中度KOA的作用机制，为本病的治疗提供最佳的合理的方案，改善患者的疼痛症状及减轻疾病的不良影响，给广大中老年患者的康复治疗带去福利。　　方法：按照病例纳入标准选择广西中医药大学第一附属医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎早期患者40例，随机分为治疗组20例和对照组20例，治疗组:对照组=1∶1。根据KOA的中、西医诊断标准、X线标准，纳入及排除标准纳入轻中度合并膝关节内翻畸形KOA患者40例，将纳入的研究对象分为治疗组(腓骨近端截骨术+外用舒筋活血方组)，对照组(腓骨近端截骨术组)，各20例。两组患者予术后功能宣教及功能锻炼，术后常规抗感染治疗3天，治疗组从术后第3天起联合舒筋活血方治疗连续1个月，对照组住院7-10天，不予联合用药。治疗前和治疗后6个月(治疗组为准)，采用Lysholm评分膝关节评分系统、视觉模拟评分系统分别对两组的关节疼痛、僵硬、关节活动度、治疗有效率等进行评分和记录。对比2组的治疗效果，观察前后临床疗效。　　结果：:Lysholm指数，两组治疗前后自身前后对照，治疗组：P=0.000＜0.05，有统计学意义；12周后：P=0.000＜0.01，有显著统计学意义。对照组：P=0.001＜0.05，有统计学意义；治疗组总有效数为19例，无效1例，总有效率为93.33%；对照组总有效数为27例，无效3例，总有效率为80.00%，经计算X2 =6.667,P=0.01,P<0.05，有统计学意义，在改善膝关节功能方面有差异。VAS评分，两组治疗前后自身前后对照，治疗组：P=0.91＞0.05，无统计学意义；对照组：P=0.01＜0.05，有显著统计学意义。　　结论：腓骨近端截骨术+外用舒筋活血方治疗轻中度伴有膝内翻畸形的KOA疗效优于单纯腓骨截骨术治疗，可以改善关节活动度，减轻疼痛，促进局部血液循环，矫正内翻畸形，使关节恢复良好活动。腓骨近端截骨术+外用舒筋活血方治疗早期的内翻型膝关节炎有良好的治疗效果，可以更好的服务于受到疾病痛苦的患者。

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