经肛三联术治疗中重度直肠脱垂的疗效及安全性研究

摘要

目的：探讨应用直肠黏膜柱状排列结扎术、直肠周围间隙注射术联合肛门环缩术(经肛三联术)治疗重度直肠脱垂的疗效及安全性。　　方法：以2014年3月至2016年3月来我院肛肠中心就诊并接受手术治疗的50例中重度直肠脱垂患者为研究对象。应用随机数字表法，将其随机分为治疗组和对照组，每组25例，其中治疗组采用三联术治疗，对照组采用肛门环缩术联合直肠周围硬化剂注射术进行治疗。依据治愈例数、排便持续时间改善情况、排便频次改善情况、以及随访期肛门坠胀感、肛门脱出情况评价两种术式的疗效，住院天数、随访期直肠脱垂复发情况评价其安全性。　　结果：经肛三联治疗术（治疗组）治愈例数明显高于常规手术组（对照组）；术前两组患者排便持续时间、排便频次均无显著差异，经过手术治疗后，两组患者排便持续时间均显著缩短（均P＜0.05），其中治疗组改善幅度大于对照组（P＜0.05），治疗组患者排便频次显著增加（P＜0.05），对照组患者排便频次变化不明显（P＞0.05）；治疗组术后直肠脱垂复发的概率明显低于对照组，在改善患者肛门坠胀感症状上明显优于对照组。治疗组患者随访期直肠脱垂复发例数明显低于对照组（均P＜0.05），但住院时间较对照组延长。　　结论：与常规手术治疗相比，经肛三联术治疗重度直肠脱垂疗效显著，预后良好，安全性高，值得在临床推广应用。

目录

声明

引言

第一部分（理论研究）

1中医对直肠脱垂的认识

1.1中医古籍对直肠脱垂的描述

1.2中医的病因病机

1.3中医的治疗方法

2.现代医学对直肠脱垂的认识

2.1流行病学研究

2.2直肠脱垂的病因及发病机制

2.3直肠脱垂的辅助检查

2.4西医的治疗方法

2.5直肠脱垂围手术期的护理

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1诊断标准

1.2分型

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5研究对象及分组

2.研究方案

2.1治疗方法

2.2疗效判断标准：

2.3安全性评价标准

2.4 统计方法

3. 临床结果

3.1一般资料

3.2.临床疗效

3.3两组患者手术前后排便持续时间比较

3.4.两组患者手术前后排便频次比较

3.5. 两组患者手术前后肛门脱出情况比较

3.6肛门坠胀感的比较

3.7.不良反应和复发情况

第三部分 讨论

结论

参考文献

缩略词表

综述:经肛三联疗法治疗重度直肠脱垂的临床研究

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果