壮族人群膝骨关节炎临床表现与X线影像的相关性研究

摘要

目的：通过对壮族人群膝骨关节炎患者的临床症状和X线影像进行量化评估，探讨壮族人群膝骨关节炎临床分级与X线分级、X线测量7组数据的关系。　　方法：　　1.选择符合膝骨关节炎诊断标准的壮族患者170例，按照临床分级标准将病例分成5组，并将其患膝的X线影像按照Kellgren-Lawrence(K/L)分级分为5级。用Spearman分析方法对临床分级与X线分级的关系进行双变量相关分析。　　2.测量170例患者膝关节X线影像的胫股关节内侧间隙宽度（数据1）、胫股关节外侧间隙宽度（数据2）、髌股关节间隙宽度（数据3）、胫股关节内侧间室骨赘长度（数据4）、胫股关节外侧间室骨赘长度（数据5）、髌股关节间室骨赘长度（数据6）、胫股关节间隙角（数据7）共7组数据。用Spearman分析方法对临床分级与X线测量的7组数据的关系进行双变量相关分析。　　结果：　　1.临床分级1-5级例数分别为1级33例、2级35例、3级42例、4级30例、5级30例。X线K/L分级1-5级例数分别为1级0例、2级58例、3级58例、4级32例、5级22例。X线K/L分级1、2、3、4、5级与临床分级1、2、3、4、5级符合程度分别是1级0%、2级29.31%、3级31.04%、4级37.50%、5级72.72%。临床分级与X线K/L分级呈正相关性，相关系数r值为0.745，P<0.05。　　2.临床分级与X线影像测量7组数据中的数据1、2、3呈负相关性，数据4、5、6呈正相关性，数据7无明显的相关性。具体如下：①临床分级与胫股关节内侧间隙宽度（数据1）、胫股关节外侧间隙宽度（数据2）、髌股关节间隙宽度（数据3）呈负相关性，相关系数r值分别为-0.737、-0.324、-0.496，P均<0.05。②临床分级与胫股关节内侧间室骨赘长度（数据4）、胫股关节外侧间室骨赘长度（数据5）、髌股关节间室骨赘长度（数据6）呈正相关性，相关系数r值分别为0.560、0.438、0.504， P均<0.05。③临床分级与胫股关节间隙角（数据7）无明显相关性，相关系数r值为0.145，P=0.059。　　结论：　　1.壮族人群膝骨关节炎临床表现与X线影像的K/L分级呈正相关性；且随着膝骨关节炎进展，临床表现与X线影像的K/L分级吻合度越来越高。　　2.壮族人群膝骨关节炎临床表现与X线影像的胫股关节内侧间隙宽度、胫股关节内侧间室骨赘长度的关系最密切。在临床X线阅片时，应更加重视胫股关节内侧间隙宽度、胫股关节内侧间室骨赘长度的改变。

目录

声明

引言

1资料

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.4 排除标准

1.5 分级标准

2.3 X线拍摄方法

2.4 X线分级

2.5 X线影像7组数据的测量方法

2.6 统计学处理

3 研究结果

3.1临床分级的各组间一般资料比较

3.2 临床分级与X线影像的K/L分级的关系

3.3 临床分级与X线影像测量7组数据的相关性

4 讨论

4.1 现代医学对膝骨关节炎的认识

4.2 中医学对膝骨关节炎的认识

4.3 壮族人群膝骨关节炎临床表现与X线影像的相关性讨论

5不足与展望

5.1 研究中的不足

5.2 展望

结论

参考文献

附录

综述: 膝骨关节炎影像学诊断研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果