PI3K/Akt信号参与CRC基因组学分析及健脾清热活血方防治UC临床研究

摘要

目的：　　1.探讨健脾清热活血方药治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）的临床疗效。2.探索人PI3K/Akt信号全基因组在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者肠组织中的差异表达。　　方法：　　1.选取2015年3月～2016年9月在本院消化内科门诊或住院部的40例UC患者，并按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予健脾清热活血方口服，日1剂，水煎服，分两次温服，早晚饭后1小时服用；对照组予美沙拉嗪口服，每次1g,4次/天；两组患者连续治疗8周。分别记录两组患者一般资料，治疗前、后中医症状积分量表及评判总体疗效。2.利用PCR基因芯片技术检测6例CRC患者肠组织和6例正常肠组织的PI3K/Akt信号全基因表达谱，筛选出差异表达的基因。　　结果：　　1.（1）两组患者治疗后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、肢体乏力、小便短赤、肛门灼热的症状，及中医证候积分情况均有所改善；治疗组与对照组在改善黏液脓血便、里急后重、肢体倦怠、肛门灼热的症状方面，疗效无明显差异（P>0.05);在改善腹泻、腹痛、小便短赤症状的疗效上，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。⑵治疗组临床总疗效优于对照组，两组总有效率(90%vs75%)，差异有统计学意义(P<0.05)。2.所检测到的84个与PI3K/Akt信号相关的待检测基因中有14个基因在CRC患者肠组织中发生了显著改变。以CRC患者肠组织中PI3K/Akt信号基因相对正常肠组织中PI3K/Akt通路基因的表达倍数表示基因表达的改变情况，其中倍数改变和倍数调节均大于2的上调基因有12个，分别是：CCND1、CSNK2A1、EIF4E、EIF4EBP1、EIF4G1、FOS、GRB10、GSK3B、ILK、PTK2、PTPN11、RHEB；倍数改变小于0.5和倍数调节小于-2的下调基因有2个，分别是：PDK1、PIK3CG。　　结论：　　1.健脾清热活血方药可以有效的缓解溃疡性结肠炎临床症状，提高治愈率。2.本研究发现CRC患者肠组织中PI3K/Akt信号全基因组较对照组出现差异表达，说明通过调节该通路差异基因可望成为临床治疗的分子靶点。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

第一节 溃疡性结肠炎的中医学研究进展

第二节 溃疡性结肠炎相关癌变的研究进展

第二部分 健脾清热活血方药治疗溃疡性结肠炎临床疗效研究

1资料与方法

2 结果

3 讨论

第三部分 CRC患者PI3K/Akt通路PCR芯片表达谱研究

1材料

2 方法

3结果

4 讨论

结论

参考文献

综述: 清热活血化湿类方药修复肠黏膜上皮屏障治疗溃疡性结肠炎研究近况

致谢

个人简介及攻读学位期间获得的科研成果