芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床疗效研究

摘要

目的：　　本研究通过观察芪苈强心胶囊对治疗慢性心力衰竭的左室射血分数、血清pro-BNP浓度、6分钟步行实验、中医症候积分、明尼苏达评分及心率、脉搏、呼吸的影响，探究其临床疗效及作用机制。为综合治疗慢性心力衰竭提供技术支持及理论依据。　　方法：　　选择广西中医药大学附属瑞康医院急诊及门诊收入院符合入选标准为慢性心力衰竭患者60例，收入院的病例按照入院的先后顺序随机分为治疗组与对照组，每组30例。入院后所有患者予心内科常规抗心衰治疗，治疗组在给予常规抗心衰的治疗上加用芪苈强心胶囊。入院后完善相关检查：血清pro-BNP浓度、心脏彩超、肝肾功能等相关检查。临床治疗15天。观察两组病例用药前后的临床症状、记录左室射血分数、血清pro-BNP浓度、6分钟步行实验、心功能、中医症候积分、明尼苏达评分以及心率、脉搏、呼吸的改变，记录数据并统计分析前后数据的变化。　　结果：　　1、治疗15天后，对照组和治疗组都可以提高心衰患者的射血分数和降低pro-BNP浓度，改善心功能，(P<0.05)。而且治疗组的治疗效果要优于对照组，(P<0.05)。　　2、治疗15天后，对照组和治疗组都可以提高心衰患者的6分钟步行实验距离，(P<0.05)。而且治疗组的治疗效果要优于对照组，(P<0.05)。　　3、治疗15天后，对照组和治疗组都可以降低心衰患者的中医证侯总积分和明尼苏达生活质量评分(P<0．05)。而且治疗组在降低中医证侯总积分和明尼苏达生活质量评分的作用优于对照组，(P<0.05)。　　4、治疗15天后，对照组和治疗组都可以改善心衰患者心率、脉搏、呼吸，(P<0.05)。并且在改善心衰患者心率、脉搏、呼吸方面，治疗组与对照组疗效相当，(P＞0.05)。　　结论：　　芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心衰与单纯常规西药治疗慢性心衰相比：　　（1）可以明显降低心衰患者的pro-BNP含量，减轻心脏容量负荷；提高射血分数，增强心肌收缩力，改善心功能。　　（2）可以更好的延长6分钟步行试验距离、降低中医证侯总积分和明尼苏达评分，改善心衰症状，提高生活质量。　　（3）对于改善患者的心率、脉搏、呼吸，两组较治疗后都有疗效，但两组间比较效果不明显。考虑到与用药时间、样本量的大小有关。因此，芪苈强心胶囊联合西药治疗心衰患者比单纯应用西药有更高的显效率，在改善轻中度心衰患者临床症状方面具有更好的临床疗效，临床上可以根据病情应用。