益肾抗雄方与克罗米芬在PCOS不孕症非常规周期的临床应用

摘要

目的:观察益肾抗雄方联合克罗米芬非常规促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,以初步评价益肾抗雄方联合克罗米芬治疗本病的临床有效性,并初步探讨益肾抗雄方作用机理,为该方的临床应用提供科学依据。　　方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为A、B两组,A组30例,口服益肾抗雄方及克罗米芬,B组30例,口服补佳乐及克罗米芬。两组均于早卵泡期开始服药。比较治疗后两组患者围排卵期的子宫内膜厚度及类型、卵泡大小、黄体中期血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平、周期排卵率及妊娠率。　　结果:(1)两组周期排卵率比较无统计学差异(P>0.05)。A组围排卵期卵泡直径为19.18±1.09mm,B组为18.73±1.04mm,两者比较有统计学差异(P<0.05)。(2)A组围排卵期子宫内膜厚度为9.10±0.81mm, B组为8.76±0.73mm,比较有统计学差异(P<0.05)。两组A型子宫内膜所占比例分别为75.00％(45周期)和67.24％(39周期),两者相比较无统计学差异( P>0.05)。(3) A组黄体中期血清 E2水平为879.38±294.51pmol/L,B组为746.27±312.10pmol/L,两者比较有统计学差异(P<0.05)。血清P水平A组为53.93±20.26nmol/L,B组为44.90±10.57 nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)A组临床妊娠率为56.67％,B组临床妊娠率为30.00％。临床妊娠率比较有统计学差异(P<0.05)。　　结论:(1)益肾抗雄方从整体上调节患者内分泌水平,创造适宜受孕的内环境,在CC促排卵周期中不影响CC促排卵,并能改善CC的抗雌激素作用,使子宫内膜与卵泡同步发育,提高卵泡质量,增加内膜厚度,改善黄体功能,增加妊娠率。(2)CC的非常规使用,能顺应患者自身的卵巢周期,有效地促进卵泡的发育和成熟,且缩短了治疗时间,是行之有效的治疗方法。

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引言

正文

1 实验材料和方法

1.1 实验对象及分组

1.2 纳入及排除标准

1.3 实验方法

1.4 统计学方法

2 实验结果

2.1 患者年龄、不孕年限、体重指数（BMI）的比较

2.2 围排卵期卵泡大小及排卵率的比较

2.3 围排卵期子宫内膜厚度及类型的比较

2.4 黄体中期血清E2、P值的比较

2.5 妊娠率的比较

2.6 安全性指标观察

3 讨论

3.1 西医对PCOS及PCOS不孕症的认识

3.2 中医对PCOS及PCOS不孕症的认识

3.3 CC对卵泡及子宫内膜的影响

3.4 子宫内膜容受性及雌、孕激素对其的影响

3.5 方药分析

3.6 结果分析

4 存在的问题和展望

结论

参考文献

缩略词表

综述

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果