柔肝化纤颗粒对肝硬化顽固性腹水患者的疗效观察

摘要

目的:本研究通过观察柔肝化纤颗粒对肝硬化顽固性腹水的治疗情况,探讨柔肝化纤颗粒对顽固性肝硬化腹水患者的影响机制,评价柔肝化纤颗粒对肝硬化顽固性腹水治疗的临床疗效和安全性。　　方法:本课题选用符合病例纳入标准的70例肝硬化顽固性腹水患者(均于2012年8月至2013年12月在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院治疗),并遵循随机对照原则,运用SPSS17.0软件产生随机数字再进行分组。分成对照组和试验组,其中对照组35例,给予腹水超滤浓缩回输腹腔术结合西医常规治疗;试验组同样35例,在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒治疗。疗程均为4周,每2周行腹水超滤缩回输腹腔术治疗一次,根据患者的病情,每次超滤的腹水量在3000至10000ml不等。观察治疗前后一周平均24h尿量,治疗前后的体征、主要症状、腹围、体重、PTA、肝功能、门静脉内径、脾厚、腹水消退情况等,并进行临床疗效分析;观察基础生命征(脉搏、呼吸、血压、体温)、血常规、尿常规、大便常规、心电图、肾功能和药物不良反应等,并进行安全性评价;疗程结束后对观察对象进行3个月的随访。　　结果:治疗后统计发现,试验组的总有效率是91.42％、显效率是57.14％,对照组的总有效率是85.71％、显效率是34.28％,两组患者在临床总体疗效的比较上有着显著性差异(P<0.05),试验组要优于对照组;中医证候积分提示:腹胀、乏力的改善情况,两组相比较有显著性差异(P<0.05),且试验组优于对照组;双下肢水肿、纳差、黄疸改善情况,两组患者相比较无统计学意义(P>0.05);两组患者在腹围、体重、一周平均24小时尿量的比较上有显著性差异(P<0.05),试验组要优于对照组;两组患者治疗后的肝功能在ALT、ALB及AST指标上全部都有明显的改善,ALT、ALB的改善情况,两组患者相比较有显著性差异(P<0.05),试验组要优于对照组;AST、TBIL的改善情况,两组患者相比较无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后在脾厚、PTA、门静脉内径的比较无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后腹水的消退情况相比较有显著性差异(P<0.05),试验组要优于对照组。　　结论:柔肝化纤颗粒治疗肝硬化顽固性腹水可促进腹水消退,改善肝功能,有效缓解患者临床症状,临床疗效明确;临床操作及药物使用安全。

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引言

第一部分 文献研究

1 祖国医学对肝硬化顽固性腹水的认识

2 现代医学对肝硬化顽固性腹水的认识、诊断及治疗

第二部分 临床研究

1 临床资料与方法

2 研究结果

第三部分 讨 论

1 柔肝化纤颗粒治疗肝硬化顽固性腹水的中医机理

2 中药基本药物组成、方义及现代药理和临床研究

3 存在的问题和展望

4 结果汇总

结论

参考文献

附录

缩略词表

综述

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果