原发性高血压患者同型半胱氨酸、血清胱抑素C及心率变异性的相关性

摘要

第一部分理论与文献研究　　高血压是当今世界最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。并且随着经济的不断发展，人们生活方式的改变，高血压患病率也在逐年增加。危险因素的引入是高血压诊断及治疗的一个进步,通过对危险因素的全面了解和掌握，才能对病情有深入的了解,对预后有正确的判断,才能在治疗中控制病情的发展。本文通过回顾中医传统医学和现代医学文献，探讨其对高血压病的认识，并分别从传统医学对高血压病的病名、病因病机、治疗及现代医学对高血压病的病因、发病机制、危险因素及治疗等方面，全面的总结了高血压病的发展历程。为高血压病的研究奠定了理论基础。　　第二部分原发性高血压患者同型半胱氨酸、血清胱抑素C及心率变异性的相关性　　目的：本研究测定临床原发性高血压患者同型半胱氨酸、血清胱抑素C和心率变异性之间的关系，从而探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C和心率变异性是否与血压升高程度存在相关性；三者之间是否存在相关性；其是否可以在高血压的辅助诊断上提供很重要的参考价值，是否可以成为高血压病情进展程度的预测指标。　　方法：研究对象选取2011年3月到2012年12月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院心内科门诊及住院的单纯性高血压患者，选入对象的性别、职业、民族不限，将同期就诊于我院健康体检者作为对照。研究对象入选标准：根据《2010年高血压防治指南》建议的诊断标准，排除标准：继发性高血压、年龄超过78岁、内分泌代谢性疾病、风湿性疾病、近期感染、妊娠和哺乳期妇女、近半年内服用避孕药、严重慢性疾病（如心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病状态及恶性肿瘤等）患者。筛选出病例组123例，并按血压分级标准分为以下3组：1级高血压组(收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99 mmHg)43例，其中男性16例，女性27例，平均年龄（63±6）岁；2级高血压组(收缩压160～179 mmHg和/或舒张压100～109 mmHg)38例，其中男性18例，女性20例，平均年龄（66±9）岁；3级高血压组(收缩压不低于180 mmHg，和/或舒张压不低于110mmHg)42例，其中男性,24例，女性18例平均年龄（63±9）岁；对照组85例，其中男性34例，女性51例，平均年龄（62±9）岁。两组病例分别留取晨起空腹静脉血2ml，由广西中医药大学附属瑞康医院检验科统一检测：采用颗粒增强散射比浊法(PENIA)检测血清中胱抑素C的含量；采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸的含量。通过动态心电图仪记录24h窦性心搏，应用心率变异性分析软件自动计算出24h内正常窦性RR间期值的标准差(SDNN);24h内连续每5min正常RR间期平均值的标准差(SDANN);24h内相邻RR间期差的均方根(RMSSD)；24h内相邻正常RR间期差值大于50ms的计数占总RR间期的百分比(PNN50)。　　结果：高血压组与对照组比较其心率变异性各项指标、血清中同型半胱氨酸含量及胱抑素C含量明显增高，差异有统计学意义（p﹤0.05）;2级高血压组与1级高血压组比较其心率变异性各项指标、血清中同型半胱氨酸含量及胱抑素C含量明显增高，差异有统计学意义（p﹤0.05）;3级高血压组与2级高血压组比较其心率变异性各项指标、血清中同型半胱氨酸含量及胱抑素 C含量明显增高，差异有统计学意义（p﹤0.05）;高血压患者中血清同型半胱氨酸含量及胱抑素 C含量存在明显相关性；高血压患者中血清同型半胱氨酸含量与心率变异性各项指标存在明显相关性；高血压患者中同型半胱氨酸含量与心率变异性各项指标存在明显相关性。　　结论：高血压患者中血清同型半胱氨酸及胱抑素C与心率变异性三者之间存在相关性；同型半胱氨酸、胱抑素C、心率变异性异常与高血压的程度存在相关性；胱抑素C、心率变异性异常可能是高血压的危险因素。

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引言

正文

第一部分：理论和文献研究

1 祖国医学对原发性高血压的认识

2 现代医学对原发性高血压的认识

第二部分 原发性高血压患者同型半胱氨酸、血清胱抑素C及心率变异性的相关性

1 研究对象与方法

2 结 果

3 讨 论

4 本研究的优缺点及对未来的展望

结论

参考文献

综述

致谢

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