加味四妙勇安汤对糖尿病模型大鼠血清ICAM-1及P-选择素的干预研究

摘要

目的：本研究意图通过近10年的文献回顾性分析，整理出临床治疗糖尿病足的常用药物和方剂，进而自拟方药，并通过大鼠实验研究，观察该组方药对糖尿病大鼠血清中细胞间粘附因子-1及P-选择素等的影响；光镜下观察足部组织炎细胞浸润、微动脉和毛细血管管壁等情况，意图发掘出加味四妙勇安汤对糖尿病大鼠下肢血管的干预作用，探明其原理，为中医药防治糖尿病足提供理论依据，并为后续的相关研究提供基础。　　方法：本研究首先通过文献回顾分析，确定方药。首先确定主题词为糖尿病足（筋疽）、中医、治疗，应用计算机检索，从清华同方、重庆维普、万方数据库及Google学术等中检索近10年的文献，同时应用SPSS16.0统计软件，对各文献中不同医家所用药物进行频数分析，根据频数分析结果，结合研究报道及临床经验用药，整理出防治糖尿病足的加味四妙勇安汤。将Wista大鼠60只，随机挑选10只作为正常对照组，余50只用于大鼠糖尿病造模，高糖高脂喂养，一次性腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ)55.0mg/kg(用0.1mol/L，PH=4.5柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液配制成10mg/ml的溶液)，一周后大鼠出现多饮多尿且空腹血糖≥16.7mmol/L者为糖尿病模型造模成功，共计38只，将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型对照组和治疗组，每组各19只。各组分别给予相应药物8周后，称重、尾静脉血快速测血糖，抽取腹主动脉血待检测ICAM-1及P-选择素；并处死大鼠，取下肢组织保存送病检，光镜下观察炎细胞浸润、微动脉和毛细血管管壁等情况。　　结果：与正常对照组相比，模型对照组及治疗组各大鼠血清中ICAM-1及P-选择素均有明显升高（P<0.01）；治疗组与模型对照组相比，治疗组中ICAM-1及P-选择素含量有所下降，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。光镜下足部组织病理结果显示：治疗组的炎细胞浸润数量明显低于模型对照组；内皮细胞无明显脱落变性，其损伤程度较模型对照组有所减轻；微血管管壁增厚不及模型对照组，通畅度更佳。　　结论：加味四妙勇安汤能有效降低糖尿病模型大鼠血清中ICAM-1及P-选择素的表达，减轻皮肤组织中炎细胞浸润数量，保护血管内皮细胞，延缓了糖尿病模型大鼠血管病变的发生，从而达到防治糖尿病足发生的目的。

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引言

正文

1 实验药物确定（文献回顾性分析）

1.1 初次文献检索

1.2 再次文献检索及结果

1.3 确定方剂

2 实验研究

2.1 实验材料和方法

2.2 动物饲养条件

2.3 实验主要试剂及主要仪器

2.4 实验主要器械与材料

2.5 实验药物

2.6 实验步骤及方法

2.7 统计学处理

3 实验结果

3.1 大鼠一般情况

3.2 各组大鼠体重比较，见表1

3.3 各组大鼠实验后空腹血糖比较，见表2

3.4 各组大鼠细胞间粘附因子-1比较，见表3

3.5 各组大鼠P-选择素比较，见表4

3.6 各组大鼠足趾部组织病理改变

4 讨论

4.1 祖国医学对糖尿病足的认识

4.2 现代医学对糖尿病足的认识

4.3 本研究对实验动物的干预

4.4 加味四妙勇安汤的组方及意义

4.5 加味四妙勇安汤对糖尿病足的干预机制研究探讨

5 存在的问题和展望

结论

参考文献

综述

致谢

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